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王金良 三甲
王金良 主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院 激光美容外科

白癜风常识

一、什么是白癜风?

白癜风是一种常见的皮肤病,它是一种获得性的皮肤色素脱失性疾病,发病率约为0.5%-2%。该病为皮肤局部色素脱失,影响美容,但不影响身体健康。山东第一医科大学附属皮肤病医院激光美容外科王金良

二、白癜风的临床症状

本病为皮损色素脱失,呈乳白色斑,白斑大小形态不一,稳定期境界清楚边缘有色素沉着增加,发展期边界较为模糊,无自觉症状,位于外阴或者进展期可有瘙痒。以为缺乏色素保护,晒后易出现红斑,甚至水泡,自觉有灼痛、晒伤后,白斑可比原发范围大,皮损可发生于任何部位,但较常见于指背、腕、前臂、面颈、生殖器及其周围。白斑常对称或单侧分布,甚至如带状沿神经分布。有的白斑可自行消退,一些患者在夏季日晒后,白斑中心或边缘色素再生,但到冬季色素又可消退。部分患者可伴有粘膜色素减退以口唇多见,外生殖器次之,这种粘膜白癜风不同于通常所说的粘膜白斑。

 三、白癜风的分型、分类及分期

白癜风分为二型、二类、二期,现临床上多以此进行具体操作。

1两型(寻常型节段型

①寻常型:身体两侧分布,又分为局限型、散发型、泛发型与肢端颜面型。

②节段型:一般为单侧分布,白斑为一片或数片,沿着某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布,多见于儿童。

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①完全性白斑:白斑与正常皮肤之间境界清楚,呈纯白色或瓷白色,白斑中毛发变白或大部分已变白,无色素再生现象。白斑组织内黑色素细胞消失,对二羟苯丙氨酸(多巴)反应阴性。

②不完全性白斑:白斑中色素脱失不完全,遗留有色素点,白斑中毛发未变白或大部分未变白,白斑区内黑色素细胞减少,对二羟苯丙氨酸反应阳性。

3两期(进展期、稳定期

 ①进展期(发展期):白斑增多,早发的白斑逐渐向正常皮肤移行,边界模糊不清,局部偶有痒感。

 ②稳定期(静止期):白斑停止发展,边界相对清楚,白斑边缘色素加深。

 四、白癜风的发病原因

多数的学者认为白癜风是一种自体免疫系统紊乱,机体的免疫系统把黑色素看成是外来的而攻击它们。其他的一些理论白癜风患者的黑色素自毁,另外遗传因素参与发病,黑色素细胞的先天缺陷使他们更容易受伤害。

五、免疫系统紊乱与白癜风的关系

白癜风是以黑素细胞丢失、白斑形成为特征的常见皮肤病,目前发病机制尚不明确。近年来,多数学者、专家认为白癜风的发病与自身免疫功能异常有一定关系,很多白癜风患者还伴有其它自身免疫性的疾病,如甲状腺疾病、糖尿病、慢性肾上腺机能减退、恶性贫血、风湿性关节炎

1、免疫系统紊乱如何导致白癜风?

在有些白癜风患者的血清中或皮损区域可以检出多种与免疫功能相关的异常指标,例如抗酪氨酸酶抗体,抗黑素细胞抗体,抗甲状腺球蛋白抗体等。如果体内存在抗酪氨酸酶抗体和抗黑素细胞抗体(这两种抗体是用来攻击黑素细胞和酪氨酸酶的),就会妨碍黑色素合成。医学上研究发现,白癜风患者免疫系统对黑素细胞的破坏在白癜风形成中起到重要作用。当患者自身免疫功能紊乱时,体内的免疫系统会攻击患者局部皮肤中的黑素细胞,导致局部黑素细胞的破坏丢失,从而形成白斑。

2、哪些因素会引起免疫系统异常?

有许多原因均会引起免疫系统的异常,例如:

①遗传因素:有自身免疫病家族史等多基因遗传病;

②环境因素:例如暴露在某种化学环境下,过度日光暴晒等;

③心理因素:多数患者在起病或皮损发展阶段有精神创伤、过度紧张、情绪低落、压力过大或沮丧等。

3、如何避免免疫系统紊乱引起的白癜风?

白癜风的发病涉及到多种机制,就免疫系统紊乱引起的白癜风,患者可以从以下几个方面来预防:

①保持乐观的生活态度和良好的作息规律,积极治疗失眠、焦虑、忧郁等心理问题;

②避免不当日光照射引起的晒伤,注意防晒;

③积极治疗和控制其他自身免疫疾病的发展,例如糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、类风湿关节炎等;

④一旦发现身体有异常的白斑形成时,积极早期就诊,以免病情加重延误治疗。

王金良
王金良 主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院 激光美容外科
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