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医学科普

二十载头痛一朝除

发表者:王珺楠 588人已读

70岁的李大爷头痛二十年了,三天两头头痛,止痛药就是家常便饭,要是问起来都吃过什么止痛药,李大爷可以说个三天两夜。可是大爷做梦也没有想到本来以为一辈子的头痛竟然一针就治好了。
大爷到底得了什么病?
提到“头痛”,人们往往首先想到的是脑子出了问题,于是不厌其烦地做各种头部检查,应用多种药物,但很多病人长久治疗下来却仍是收效甚微。慢性头痛是临床中常见的一类疼痛性疾病,如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等,其临床表现较为复杂,头痛持续时间较长,且药物治疗常常效果不佳,导致患者生活质量下降。

1983年Sjaastad首次提出颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)的概念;1990年国际头痛学会(International Headache Society,IHS)颁布了关于颈源性头痛的分类标准。颈源性头痛(Cervicogenic headache,CEH)是指因颈椎及其周围肌肉韧带、神经的功能性或器质性病变引起的以单侧、慢性持续性头部牵涉痛为主要临床表现的常见综合征。

颈源性头痛的特点主要为反复在一侧或双侧头枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围的钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛、僵硬、活动不灵活。检查时可发现脖子周围多有按压痛。
我们头后的神经从颈部脊髓发出后向上行走到达头部,如果脖子的肌肉或骨头发生病变,路过此地的神经就会受到影响,导致头痛。近年来,由于人们低头的工作性质、智能手机的普及及不良姿势的影响,门诊中颈源性头痛的患者呈现递增趋势。

颈源性头痛怎样治疗呢?
症状较轻的可以选择保守疗法,去除诱发因素,配合理疗、药物等进行治疗。如果症状较重或病史较长,应尽早到医院疼痛科就诊,明确具体的致病原因后进行针对性的治疗,如枕神经阻滞、颈2背根神经节射频等等微创介入疗法,一般都会有非常不错的治疗效果。

颈源性头痛如何预防?
保持良好的睡眠体位和工作姿势,自我保护避免
合适睡眠姿势及合适的枕头是十分重要的,能够保证头颈部在睡眠中能够维持在适当的位置,对于预防颈椎和颈部肌肉劳损类的疾病有着重要的作用。
工作中应该保证能够变换姿势,避免维持同一姿势持续过久,尤其是应避免长时间低头伏案姿势,在工作间隙应有意识适当放松颈部。


2. 勤做颈椎操、适度的户外运动及正确适度的按摩
一套简单的颈椎操,只需短短几分钟,且不受时间地域的限制,随时随地即可实施。保养颈椎最好的运动包括游泳、打羽毛球、瑜伽、放风筝等。经过一天的工作后,颈椎可能已经疲惫不堪,脖子僵硬,体力不支。简单的按摩可以放松颈部肌群,缓解颈椎疲劳。


3. 避免过度脑力劳动和长期精神紧张
注意劳逸结合,保持良好的心理状态对预防颈源性头痛有很大的帮助。

山东省立医院疼痛科,山东大学、山东第一医科大学硕、博士点培养单位,卫生部十年百项计划推广培训基地、中华医学会疼痛学分会培训医院、中华医学会麻醉学分会临床疼痛诊疗培训中心、中国医师协会神经病理性疼痛门诊挂牌单位、山东省医药卫生重点实验室、国家临床重点专科。承担了国家自然科学基金课题4项,省厅级课题8项,获卫生部十年百项计划项目一项,在核心期刊发表论文100余篇,发表SCI收录论文10余篇,获省厅级奖励7项。科室从1994年开始接收进修人员以来,前来进修、参观的医生遍布全国30个省、市和自治区。率先开展了脊柱内镜手术、鞘内输注系统植入术、脊髓电刺激植入术、三叉神经半月节热凝术、三叉神经半月节球囊压迫术、射频术、等离子微创消融术、软组织松解术等微创手术治疗各类顽固性疼痛、癌性疼痛、颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经痛、三叉神经痛及各类骨关节、全身性疼痛疾病。
山东省立医院疼痛科
济南市经五纬八路324号山东省立医院

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发表于:2020-09-29 13:38

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