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王小虎
王小虎 副主任医师
河南省省立医院 心血管内科

糖尿病(1型糖尿病)概述

1 型糖尿病是一种长期的患病状态,它可以导致严重的健康问题,但改变自己的生活方式,或服用胰岛素可以帮你保持健康,延长寿命。
什么是1型糖尿病
如果你患有糖尿病,你血液中有很多的葡萄糖。葡萄糖是一种能为你提供身体能量消耗的糖,但是如果它存在于你的血液中,就会导致使你生病。河南省省立医院心血管内科王小虎
糖尿病主要分糖尿病1型和2型,本篇文章主要针对的是1型糖尿病患者,其患病人群通常是十几岁的青少年。
胰岛素是保持我们血糖健康水准的一种激素。但如果你是1型糖尿病患者,身体将停止制造胰岛素或者使其含量非常小。
这种类型的糖尿病过去被称为胰岛素依赖型糖尿病,因为这种类型能通过控制胰岛素含量控制病情。
1型糖尿病是一种自身免疫性疾病,这意味着,在你的免疫细胞系统,这通常是对抗细菌的,然而现在却错误地攻击你自己的细胞了。在1型糖尿病患者身体里,免疫系统攻击那些能分泌胰岛素的细胞。医生们不知道这种事情发生的具体原因,这种情况可能是由病毒侵入或者基因突变改变造成的,但现在还不能确定。
有什么症状表现
如果你是1型糖尿病患者,你可能会突然地一连几天或数周内出现一些症状。
这些症状有:有时会尿频、总觉得口渴、觉得很饿或者累了,没有试图减肥却瘦了。这是因为没有胰岛素,你的细胞不能利用存在于血液中的葡萄糖。所以,取而代之的是开始燃烧脂肪。
如果你有糖尿病的症状,关键是去看医生,你的医生将会做测试来查看你的血液中有多少葡萄糖,你还需要在医院化验来查看体内葡萄糖指标所反映的情况。
有哪些治疗工作
1型糖尿病不能完全治愈,但治疗可以帮助你保持健康,保持血液中的葡萄糖含量接近正常值。
你可能一天需要注射几次胰岛素,而且需要定期去检查你的血糖水平,一定要防止血糖值过高或过低。
胰岛素
胰岛素是一种激素,它保持你的血液中的葡萄糖含量稳定。如果你一旦诊断有1型糖尿病,你可能需要开始服用胰岛素了。
在实验室中研制的治疗糖尿病的胰岛素是被设计成一种十分接近人的胰岛素,它可以在相同的情况下控制你的血糖。
胰岛素不能做成片剂,因为经口服后肠道中的消化液会分解胰岛素。它通常被注射使用,你可能会担心给自己打一针,但通常有特殊的设备提供给糖尿病患者。
这些设备装置使胰岛素注射更容易,针也非常小。因此,不会给你造成伤害,你会发现你很快就习惯了这种治疗。
选取哪种胰岛素类型将取决于身体对胰岛素的反应,医生或糖尿病护士将帮助你制定哪种类型的胰岛素对于你来说是最好的,及适合你用药的方案。
你适应于这种用药方案可能得需要一段时间。不同的人们需要不同的时间表,你需要的胰岛素的量要根据你吃了什么,食用量,以及锻炼消耗了多少来制定。
有些人通过饭后注射胰岛素来控制血糖水平,然后再在晚上注射长效胰岛素。如果你想吃东西或进行锻炼,我们调整胰岛素的剂量会或多或少的超过平常量。
如果你有其他感染或感到有压力,你身体内的激素会有所改变,你需要的胰岛素的量也会改变。当你处于青春期或者怀孕期时,需要特别的小心,你的医生或糖尿病护理人员可能会告诉你一些注意事项。
最大的挑战就是得到一个合理的剂量,使胰岛素、饮食和活动三者之间达到平衡。如果你吃了太多的胰岛素,你会有低血糖症状。这种事情的发生主要是因为你的血糖下降的太低了。
如果你不注射足够的胰岛素,血糖会上升得很高,你就会有高血糖。这种情况需要都紧急医疗,为了避免这种情况的发生你需要定期查看你的血糖值。
有些人会很严格的按照治疗计划,保持他们的血糖接近正常水平,这就是所谓的强效的治疗。其实是不一样的,标准治疗是更轻松的方法。强效的治疗可以帮助避免由糖尿病引起的并发症的健康问题,例如引起心脏和肾脏的问题。但风险是,你可能会发作多次低血糖情况,这是非常危险的。
你的医生可以教你如何让你严格的控制葡萄糖含量。例如,包括可以一天3、4次的测试血液,以确定胰岛素一天的含量(或使用胰岛素泵),这在临床会根据你的饮食和有规律的锻炼来经常调整你的胰岛素的剂量。
胰岛素泵长得有点像传呼,它是一种给你的身体源源不绝地输送胰岛素的装置泵。它的尺寸和形状就像一副扑克牌,你可以一直把它放在你的口袋或挂在你的腰带上以备使用。
胰岛素商店有卖这种泵的,他是通过一根长管和插在你身体上的特殊针头相连接的,你可能不喜欢,但大多数人要去适应它,你就可以在较短的时间佩戴好它(例如你洗澡,去游泳,准备穿戴整齐的时候)。
使用胰岛素泵可以帮助你控制血糖水平,相比注射而言,生命的存在会更加快乐。但是它存在一些缺点。如果管道与针脱离了,就不会检测胰岛素了,更严重的是可能会引起针的感染
糖尿病知识的教育
学习1型糖尿病是可能帮助你控制糖尿病和让你更好地更真实地感受你的生活,如果你是一个孩子和十几岁的青少年,学习糖尿病作为一个教育计划,教你如何处理糖尿病,以及如何生活地更健康。有许多不同的项目,有些是在夏令营里开展的。
有一个为青少年和年轻的成年人制定的包括各种各样的题目和活动的教育计划。你可能从中会学到
检查血糖为什么是很重要的。
正确注射胰岛素。
解决问题。
提高社会技能。
改善沟通能力。
你可能辅导糖尿病人,也可能是自己或你的家庭。询问你的医生,你所需要选择的培训项目。
可能会发生什么
如果你患有1型糖尿病,你怎样能过上正常的生活:
定期使用胰岛素。
 怎么吃。
经常锻炼。
检查一整天的血糖水平。
你应该能够参加所有属于你的正常活动。但一旦你有其他并发症,刺入问题出现在眼睛,有可能会影响你的驾驶。
当你患糖尿病已有很长一段时间,你可能会有一些额外的健康问题,你的眼睛、肾脏、脚和心脏最容易受到影响。这一切发生的时候,存在你血液中的多余的糖就会损害你的血管,医生把这些问题称作并发症。并不是每位有糖尿病都会得并发症,有些人患糖尿病40或50年内都没有出现任何并发症。如果你小心控制血糖水平,你可以更好地保持健康。你血糖越不正常,你越易到并发症。
你应该留意低血糖或高血糖的症状。如果你的血糖水平上升的非常高或下降的非常快,那你需要马上就医。
真诚赞赏,手留余香
王小虎
王小虎 副主任医师
河南省省立医院 心血管内科
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