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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

心脏搭桥危险吗?

任何手术都有风险。

但不用特别纠结,搭桥手术已经很成熟。

成熟的手术风险相对就比较低。

心脏支架手术追述到上世纪八十年代,而世界第一例心脏搭桥手术完成于1967年。

也就是心脏搭桥手术比心脏支架手术要早。

大家想象中,搭桥挺恐怖的,需要开胸,心脏需要停跳,需要体外循环等等等等。

其实首先是适应症,也就是说从心脏搭桥手术中能够获益多少,值不值得去冒这个风险。

一般来说心脏搭桥手术都是心脏造影后发现现在血管病变复杂,不适合心脏支架手术,或心脏支架风险更大,费用更多。这种情况下会建议患者搭桥。

也就是搭桥的患者,也是没办法,那怎么办,也得治病呀,不治疗会有心绞痛,生活质量无法保证,有些严重狭窄,病变不稳定随时还有心肌梗死的风险。

所以选择搭桥是不得已而为之。

再说手术,刚才说过了技术非常成熟,随着这些年技术的积累,对于有些病变也有心脏不停跳小切口搭桥,无需开胸和心脏停跳。

绝大多数没有风险,或者这样说吧,和心脏支架风险差不多。

不要觉得心脏支架是微创手术,不开刀,就没有风险。

对于搭桥的患者,如果放支架风险更大。

理论上桥血管是有年限的,动脉桥血管,十年以上,慢慢可能会出现问题。但和支架一样,都需要维护。

维护的好,就没事,戒烟,好好吃药,控制三高,适当运动。

好多人三十年也没事。

费用和搭几根桥有一定的关系,但如果需要搭桥的病变应该比放三四个支架便宜。(一般情况啊,任何事情特殊情况,另说。)

小王医生注:

如果医生建议搭桥,最好去心脏外科咨询一下,然后决定。因为这个时候大部分支架风险都更大。

本文系王星医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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