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原创 心脏支架术后阿司匹林加氯吡格雷吃多久

王星 副主任医师 天津983医院 心血管内科
2018-03-02 3555人已读
王星 副主任医师
天津983医院

按照指南要求,阿司匹林+氯吡格雷,双联抗血小板最少服用一年,服用一年半以后目前也没有看到什么好处,是没有必要的。

阿司匹林+波立维。我们称之为双联抗血小板,是急性冠脉综合征,就诊第一时间必须服用开始。如果进行了介入治疗,就是支架了,必须吃双联抗血小板一年到一年半。

为什么要吃双联抗血小板呢?

首先急性冠脉综合征,大多数都是严重狭窄或完全闭塞,必须大剂量,双重抗血小板才能最大可能的起到抗血小板的作用,从而起到最大限度的控制病情。

放完支架后,支架本身是一个异物,会发生急性支架内血栓,和后期的支架内再狭窄。

而发生的时间是从支架放入开始直到一年,这期间是最容易发生支架内血栓和支架内狭窄的时间。

支架内血栓和支架内再狭窄的原因,最主要的一个原因,就是血小板聚集形成血栓,所以吃阿司匹林+波立维,双联抗血小板来抗血小板,起到预防支架内血栓和支架内狭窄的作用。

那为什么不一直吃双联抗血小板,吃到一年半就可以不吃了?

刚才说了支架内狭窄发生时间一般都是一年内。过了一年支架和血管内皮基本上完全长在一起,发生血栓及狭窄的可能性降低了。所以过了一年到一年半无需继续吃波立维,无需继续双联抗血小板。

指南的这些建议,都是经过大量的支架术后的人群调查研究证实的,并非凭空想象。

支架术后后朋友,双联抗血小板一年半后即可服用阿司匹林单联抗血小板来预防。

有帮助
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王星 副主任医师

天津983医院 心血管内科

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