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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

阿托伐他汀可以吃半片吗?有什么注意事项?

阿托伐他汀是什么药

1、调整血脂

降低低密度脂蛋白、总胆固醇这些坏血脂,部降低甘油三酯的作用,升高高密度脂蛋白这个好血脂的作用。

好血脂预防心脑血管疾病,坏血脂增加心脑血管疾病风险。

2、抗炎、稳定斑块,降低心脑血管疾病风险

心血管动脉粥样硬化加重的原因和血管内炎症反应有关系,斑块破裂就会形成血栓,发生心梗脑梗。

哪些疾病要用阿托伐他汀?

高胆固醇,高低密度脂蛋白;如果在通过饮食及运动仍无法血脂正常的情况下,就需要口服包括阿托伐他汀在内的他汀来降血脂。

有明确的冠心病(心绞痛、心肌梗死、搭桥术后、支架术后)、脑梗死、严重的颈动脉斑块,这些疾病即使血脂不高也要服用他汀,因为他汀能抗炎、稳定斑块。

为什么要吃半片阿托伐他汀?

一般情况下,有两种可能会让我们想到吃半片阿托伐他汀,第一血脂目标已经实现而且低于正常底线;第二他汀出现了副作用,但还没到停药的标准。

总胆固醇 2.8~5.17mmol/L

高密度脂蛋白胆固醇 >1.04mmol/L

尤其低密度脂蛋白有三个标准:

低密度脂蛋白胆固醇 <3.4mmol/L

高危人低密度目标是<2.6mmol/L

极高危人低目标是<1.8mmol/L。

对于有明确心脑血管疾病的人,不能按照3.4的标准,而是要按照1.8的标准。

第二、副作用出现的时候,比如发生糖尿病,没必要停药;发生肌肉损伤,尽快减药或停药,肌酶上线值10倍;发生肝功能受损,减药或停药,根据转氨酶数值。

能不能吃半片阿托伐他汀?

如果确实血脂已经达标,且低于目标值,那就可以减半,但一定复查,半片剂量也得达标。

如果低密度脂蛋白正好达标,那就不要减量。

如果是出现副作用,可根据情况减量,但这时候血脂不达标,只能加用依折麦布,配合他汀来实现血脂达标。

常用心血管药物,哪些不能掰?

拜阿斯匹林,有抗酸外壳,胃里酸度高不溶解、到小肠碱性环境下才溶解,不能掰开。
硝苯地平控释片,外壳、有激光打的微孔,水通过微孔渗入后中心有个吸水泵,吸水膨胀后把药挤出小孔缓慢释放出来达到长效作用。不能掰,掰开后就变成了硝苯地平平片。

总之,阿托伐他汀可以掰半片吃,但一定要明确自己血脂是否达标!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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