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原创 辟谣:服用阿托伐他汀需要补充辅酶Q10,才能降低他汀的副作用

王星 副主任医师 天津983医院 心血管内科
2019-02-24 748人已读
王星 副主任医师
天津983医院

作为心内科医生,常常会给患者开阿托伐他汀,因为阿托伐他汀是调整血脂的重要药物。

我们心内科医生给患者开阿托伐他汀的时候,很少同时给患者补充辅酶Q10。

我们先看看阿托伐他汀:

阿托伐他汀是第三代他汀,具有降低胆固醇、降低低密度脂蛋白、降低甘油三酯的作用,还有升高高密度脂蛋白的作用。也就是说阿托伐他汀能够降低坏血脂,升高好血脂的作用。

阿托伐他汀不仅仅是调脂药物,而且还能够抗炎、稳定斑块等作用,心血管、脑血管疾病的根本原因一方面是动脉粥样硬化,一方面是炎症反应,当斑块破裂的时候就会形成血栓,引起心梗、脑梗。

阿托伐他汀常见副作用

阿托伐他汀常见的副作用包括肝功能损害,肌肉损害,新发糖尿病等等。

辅酶Q10是什么?

辅酶Q10是人体中本身就有的一种具有抗氧化作用的醌类物质,在人体的心脏、肝脏、肾脏等部位,都含有一定的辅酶Q10,对于维持人体的正常生理功能,辅酶Q10起着非常重要的作用。

理论上辅酶Q10不仅能给心脏提供动力,还具有卓越的抗氧化,清除自由基功能,能预防血管壁脂质过氧化,预防动脉粥样硬化,并且无任何毒副作用。

但我们好好看看辅酶Q10的说明书,这样写道,辅酶Q10:主要用于轻中度心力衰竭的辅助治疗。

为什么有人说吃阿托伐他汀要补充辅酶Q10

阿托伐他汀,会造成转氨酶升高,辅酶Q10对肝脏有一定的保护作用,可能会有助于减少他汀对肝脏的损伤。

适量的补充辅酶Q10,有益于肾脏和骨骼肌的健康,减少肌痛副作用的发生几率。

指南和真实的临床:

他汀药物的使用规范,及各大心血管指南推荐服用阿托伐他汀的时候,都没有建议补充辅酶Q10。

我们在临床工作中,也没有直接推荐患者服用阿托伐他汀的时候,同时服用辅酶Q10。

如何降低阿托伐他汀的副作用?

1、服药阿托伐他汀前,先查血脂四项、血糖、肝功能、肌酶;

2、服用阿托伐他汀第一个月必须复查血脂四项、血糖、肝功能、肌酶;

3、在以后每年复查血脂四项、血糖、肝功能、肌酶;

4、如发现异常,及时就诊,根据情况,减药或停药:如果是血糖异常,可以继续服用,加用控制血糖的治疗;如果是肝功能比如转氨酶超过3倍要减量或停药,大部分停药或减药后都能恢复正常;如果是肌酶升高,一般建议肌酶10倍时需要停药,但在临床经常发现后立即停药;如果发现肌肉疼痛、全身乏力要及时复查肌酶。

5、如果不耐受他汀,需要改用其他降脂药,但其他降脂药并没有抗炎、稳定斑块的作用,虽然可以降低血脂,但在预防心脑血管疾病方便作用较弱或没有作用,故他汀仍是首选。

所以,如果服用阿托伐他汀,没有必要补充辅酶Q10;如果您同时也在服用辅酶Q10,那也可以继续服用。

对于预防阿托伐他汀的副作用,唯一的办法就是定期复查,及时发现,及时减药或停药!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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王星 副主任医师

天津983医院 心血管内科

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