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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

痛风患者为什么不能吃阿司匹林呢?

大家好!我是心血管王医生,在临床使用阿司匹林已是轻车熟路,这也必然会遇到各种各样的关于阿司匹林的问题。

就像有人合并痛风,就会问,是不是不能吃阿司匹林。

王医生还是那句话,看必要性,看孰轻孰重!

并不是绝对不能服用阿斯匹林的。

我们先了解为什么会说痛风患者不宜吃阿司匹林,阿斯匹林75-100mg会抑制肾小管对尿酸的排泄,使血尿酸轻度升高。但是大剂量阿斯匹林2-3克/天,侧可抑制肾小管第三段对尿酸的回吸收,使尿酸从小便中排出增加,血尿酸下降。所谓的大剂量阿司匹林,基本上我们很少应用到,我们平常最常用的就是小剂量阿司匹林,是会影响尿酸代谢的。天津983医院心血管内科王星

所以才会有痛风不建议服用阿司匹林这一说,但其实本身痛风也不用服用阿司匹林呀!

但如果必须服用阿司匹林,比如说明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、支架术后、搭桥术后、脑梗死、周围血管狭窄疾病、三高中的高危人群,这部分人群又必须吃阿司匹林,怎么办?

这时候就要有所取舍和有所对策,这些高危因素远比痛风的危险大,所以我们还是要选择阿司匹林。

同时,碱化尿液,多喝水,减少外源性高嘌呤食物的摄入,甚至加用治疗痛风降低尿酸的药品来对抗痛风以及因阿司匹林可能引起的少量的尿酸升高!

所以说,不是说痛风能不能吃阿司匹林,而是必须吃阿司匹林的人,如果合并痛风,也得继续吃阿司匹林以降低风险,同时要有应对尿酸升高及痛风的办法!

真诚赞赏,手留余香
王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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