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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

脑梗塞、脑血栓、脑出血都有什么区别?

在急诊送来的的怀疑脑血管疾病的患者,我们很难通过表现症状来判断是脑梗死、脑血栓还是脑出血天津983医院心血管内科王星

我们需要第一时间做一个头颅CT,尽快鉴别诊断,因为治疗原则是完全矛盾的。

这三个疾病有什么不同呢?

简单理解,脑出血好理解,就是脑子的血管因为各种非外伤的原因破了,在出血,所以叫脑出血。另外两种就是血管堵死了。

脑栓塞和脑血栓都是血管堵死造成脑组织缺血缺氧,区别在于这个堵死血管的血栓来源,如果是因为其他地方的血栓脱落,随血流到脑血管,发生堵死血管事件,比如最常见的房颤,我们一般称之为脑栓塞。而脑血栓大多是指动脉粥样硬化形成导致的血管堵塞。

1、脑出血多出现在老年、高血压病患者,或年轻人脑血管先天畸形破裂出血也很常见;发病突然,头痛呕吐多见,快速加重甚至危及生命。

治疗以控制血压,止血甚至开颅引流为主,预后不好。

2、脑栓塞多见于心脏病、房颤患者,栓子在心脏形成,脱落之后虽血流堵塞在脑血管,发病突然,多表现为偏瘫,语言活动障碍。

治疗以抗凝为主,也可以对于房颤进行治疗,比如射频消融,左心耳封堵。

3、脑血栓形成多见于老年动脉粥样硬化、高血压糖尿病患者,可有前驱短暂脑缺血发作,常于安静或睡眠中发病。

以抗血小板为主,预防和治疗动脉粥样硬化,以阿司匹林加他汀为主。

总之,脑卒中因为有出血和缺血两种,心血管王医生说需要尽快第一时间诊断明确。

王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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