首页 我的
王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

心脏支架术后,半年才来复查,发现消化道出血,医生说早应该

田先生,50岁,半年前做了一个心脏支架,术后医生交代1个月后要复查,可是田先生因为公司忙,一直没有来复查。

最近感觉有点心慌气短才来复查,王医生问上次复查是否正常?

田先生:这就是第一次!

王医生:一般来说第一个月需要复查,您这半年了都没来复查?

田先生:反正没啥不舒服,前一阵忙,没时间,这几天有点心慌正好复查。天津983医院心血管内科王星

结果复查完发现贫血,现在心慌的原因就是贫血,正常血红蛋白120,田先生的血红蛋白才80,王医生建议他住院,不排除消化道出血。这多亏现在发现,如果再拖一拖,出现大出血更麻烦,甚至危及生命。

很多人觉得心脏支架术后就没事了,就万事大吉,其实不然,心脏支架术后一定记得定期复查。

定期复查,都是什么时间呢?

支架术后1个月,3—6个月,1年,以后每年需要复查。

都复查什么项目呢?

复查的目的是排除药物副作用,查看有没有新的心肌缺血,查看血脂血糖是否达标,查看心脏功能。

必须复查的就是抽血和心电图,抽血包括血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、肌酶、凝血酶等,有必要时查便常规。

心脏超声,如果没有心衰一年一次即可,如果有心衰最少半年一次。

血糖、血压、血脂都要大达标,血糖血压大家还比较重视,但血脂大家常常会有误区,支架术后,我们的低密度脂蛋白的目标是1.8,记住是1.8!

血常规的目的是看有没有贫血,有没有血小板疾病,因为毕竟吃着阿司匹林和氯吡格雷;

化验肝功、肌酶、肾功主要看药物副作用,尤其是他汀对肝功能及肌肉有可能会有影响,所以要查这几项;

如果大便黑色也得查便常规,因为消化道慢性出血,一般只有查大便才能发现;缓慢出血一般人没有感觉,直到贫血越来越重,才会出血心慌气短等症,就像田先生,已经有1/3的血液丢失,肯定引起不舒服。

要不要复查造影?

这是最基本检查项目,要不要复查造影,得根据具体情况,比如说有典型心绞痛症状就得复查造影;第一次支架还有比较严重的残余狭窄需要复查造影,看看血管及支架本身。总的原则还是要看症状,如果有症状肯定需要复查造影。

总之,心脏支架只是治疗冠心病的第一步!

以后还得好好规律吃药,保持健康生活方式,按照医嘱定期复查,以免造成恶果。

田先生入院后检查,确实是消化道出血,经胃镜检查是溃疡,目前已经加药控制。

该复查一定按时复查,不要把小问题拖成大疾病!

【心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。】

【有任何心血管、高血压、高血脂的问题,可私信我,我会尽快回复您。】

真诚赞赏,手留余香
王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开