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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

患者心肌梗死后,梗死的心肌通过做支架后可以恢复好吗?

急性心肌梗死,病症极为凶险,很多人们的生命毁于此病。现如今,病症逐步年轻化,有时不禁令人惋惜。

心肌梗死病理基础其实就是冠状动脉粥样硬化,随着脂质沉积,形成斑块,斑块不稳定,破裂形成血栓,堵死血管,造成心肌无血供,心肌缺血坏死——心肌梗死天津983医院心血管内科王星

一般发病半小时开始心肌细胞坏死,为什么说时间就是心肌呢?就是这个道理。心肌细胞同脑细胞一样,为永久性细胞,一旦坏死,不可再生!但坏死速度每个人不同,一般年轻人坏死速度比较快,老年人坏死速度比较慢,其实不是这么比较的,年轻人血管侧支循环差,老年人侧支循环较年轻人丰富,故论坏死速度,往往年轻人更快一些!、

那么问题来了,我们心肌反正也有坏死了,好不了了,我做支架是做什么呢?

第一:挽救还没有坏死的心肌,随着时间的推移,肯定坏死面积逐步扩大,缺血面积逐步增大,所以做了支架开通血管,避免缺血范围再次扩大。

第二:挽救顿抑心肌,心肌坏死有个核心区,周围心肌没有完全坏死,处于丧失功能的“冬眠”状态,这也就是为什么心肌梗死有一段时间恢复期,因为需要让这些顿抑心肌重新醒过来继续干活。挽救他们,对于减少坏死面积,极为重要。

第三:很多人梗死一段时间了,还是要开通血管,也就是该坏死的心肌都死透了,还需要做,原因是什么呢?当然改善心脏血供是一点,另外一点,如果有一天其他血管出问题了,一共三支血管,之前闭塞了一支,现在又要闭塞一支,之前那支还没处理,咋样?如何活?

很多时候,不必担心上当受骗,其实急性心梗病急、家属急,医生其实更急,他是唯一一个没血缘关系还如此关心您死活的人,也不必担心被骗,为什么呢?不要过于有被害妄想症,中国病患如此之多,手术做不完的,少一个没什么的,他们更关心的是你需不需要做,把握适应症,能吃药解决,决不做支架,最起码我是那么做那么想的,我相信大多数人都是这么想的!

真诚赞赏,手留余香
王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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