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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

心率跟高血压有什么关系?

王医生我发现心率快就会血压高,这有关系吗?

当然有关系!

2018年7月6日至8日,2018 中国高血压大会在广州召开。会议上再次提到心率与血压的关系:天津983医院心血管内科王星

第一、关于高血压发病机制的研究主要集中在交感神经系统过度激活、肾性水钠潴留、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、细胞膜离子转运异常等。交感神经激活了吗表现就是心率快。

交感神经系统过度激活是高血压的重要发病机制之一,≤40岁的中青年高血压患者更易伴发交感神经过度激活,工作压力大、心理负担重、不良的生活方式均是导致交感神经过度激活的因素。

第二、高血压患者常伴心率增快。研究显示30%以上的高血压患者静息心率≥80次/分。心率增快是心血管疾病的重要危险因素,使全因死亡、心血管死亡风险显著增加。因此,心率应该作为高血压管理的关键切点之一。

第三、我国心率干预切点的指标为:静息心率>80;24小时动态心率>75。

目前我们根据高血压不同合并疾病,给出了不同的目标心率

1、高血压合并心力衰竭患者建议静息心率60/分左右;

2、高血压合并冠心病建议静息心率控制在50-60次/分;

4、高血压伴主动脉夹层患者心率控制在50-60次/分。

第四、对于高血压心率不达标,这个时候b受体拮抗剂就发挥更好的作用。

以倍他乐克为代表的既能降压又能抑制交感兴奋,降低心率的药物,是高血压合并心率快的首选。

总体来说,交感神经系统过度激活即表现为心率快与高血压以及其心血管并发症密切相关,心率增加是高血压患者心血管事件的独立预测因素。

高血压不仅要看血压是否达标,还要看心率是否达标。

真诚赞赏,手留余香
王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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