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王星 三甲
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科

心梗有什么前兆?

很多冠心病的朋友担心心肌梗死,问心肌梗死又没有什么先兆啊?

其实除了猝死型心肌梗死外,绝大部分心肌梗死都是由先兆的。

王医生每年抢救上百心肌梗死,遇到的心肌梗死也形形色色,但还是由一定规律和特点的:

胸痛伴胸闷憋气持续不缓解,伴大汗,频死感,这个最典型的急性心肌梗死的表现。天津983医院心血管内科王星

心肌梗死表现形形色色,但万变不离其宗,都是持续性难受,频死感,如果您无法解释这种难受,一定第一时间就诊。

上面讲述了急性心肌梗死已经发作的表现,说明心肌已经开始坏死,亡羊补牢了。

那么在大部分急性心肌梗死发生前都会有各种先兆,那就是心绞痛,这是心脏发出的求救信号:

1、疼痛部位

心绞痛的位可以从到胸部、腹部、肩膀、背部等等的疼痛都有可能心肌供血不足,具体部可以是牙疼,咽部紧缩感,胸闷憋气,心慌气短,出汗,乏力,不能表达的不舒服等等。

2、疼痛性质

一般心绞痛都是闷痛,当心肌梗死的时候多是压榨样疼痛。如果是针刺一样疼痛,呼吸后疼痛,按压后疼痛,基本可以排除心绞痛。

3、不局限于心脏

心绞痛绝不仅仅是心前区疼痛,这一点必须明确,因为很多急性心肌梗死的患者都是以为只有心前区疼痛才是冠心病而耽误了就诊,最终导致悲剧发生。

4、发作时间

心绞痛发作,每次持续时间两分钟到十几分钟。如果超过二十分钟,那么只有两种可能,要么急性心肌梗死了,要么跟心脏没关系。(所以当持续20分钟以上的上述表现,请拨打120或立即就诊。)如果是几秒钟疼痛,基本也可以排除心绞痛。

5、硝酸甘油反应

如果发生上述任何症状,含服硝酸甘油两分钟左右缓解,那么也可能就是心绞痛,也就是含完硝酸甘油会明显舒服一些。(临床93%的心绞痛经含服硝酸甘油都会缓解。

6、发作特点

几乎都输发作性,多与活动后加重,比如快走、跑步、干活、劳累、上楼等等情况。发作时难受,症状缓解后犹如常人

我们简单介绍了心肌梗死早期表现,如果深究更早期的表现,那就是动脉粥样硬化形成,就是:不健康饮食、吸烟酗酒、不运动、肥胖高血压糖尿病、高脂血症等等高危因素。

王星
王星 副主任医师
天津983医院 心血管内科
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