经典问答
发表者:王星 人已读
王医生刚开始当住院医生的时候,就总能遇到这样的患者,我们怎么办呢?如果在医院,最好采用输液的办法,比如可以输硝酸甘油、乌拉地儿等等降压,为什么不用口服药呢?
因为输液一方面相对快,更主要是可以更好的控制,输液是一点一滴的进入体内,这时候我们可以监测血压,如果血压逐渐下来,我们就调整减慢液体速度,甚至可以及时停止输液,这样不至于导致低血压。但如果是口服降压药呢?简单理解,降压药吃到肚子里,就取不出来了,每个人对降压药的反应不一样,一旦敏感出现低血压,到时候干瞪眼没办法。所以,一般遇到这种高血压,我们采用输液观察。但如果不在医院,只能通过口服药物了,这里面又要分好几种情况:
1、平时就是高血压,且吃着降压药,血压突然不稳定,且这么高的血压自己并没有特别不舒服,那么可以不用着急,把自己平时吃的降压药加一片继续观察即可。
2、新发血压就这么高,也没有不舒服,建议口服长效降压药,缓慢降压,不能着急,吃完药继续观察血压。
3、对于有症状的患者,可以口服短效降压药,我们常用的就是“硝苯地平”,口含效果更快,但药监测血压;不是特别着急,给予“硝苯地平缓释片”即可。
特别强调:遇到高血压不宜着急,一方面降得太快,患者不适应,有低血压风险,另一方面降得太快甚至有脑梗死的风险。我们现在降压的原则就是:缓慢、长效、平稳、保护靶器官!
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发表于:2019-06-03