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原创 有心脏病只能搭支架来解决吗?支架能解决堵的问题吗?

王星 副主任医师 天津983医院 心血管内科
2019-07-02 116人已读
王星 副主任医师
天津983医院

第一、心脏病是个大概念,只有冠心病才可能用到支架!

第二、冠心病主要还是靠健康生活方式+正规的药物治疗,而不是心脏支架。中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院(原天津254医院)心血管内科王星

第三、支架能解决堵的问题。

我们逐一解答:

第一、心脏很复杂

包括心血管问题,电路问题,瓣膜问题,心肌问题,结果问题,功能问题等等等等。都可能出现心脏病,只有心血管出现问题,才可能用到支架。道理很简单,管道狭窄了,影响了血流,会造成心肌缺血,用个架子给它支撑起来,改善这种心肌缺血。所以,只有心脏血管狭窄的问题才会用的支架。

第二、冠心病不仅仅是支架

冠心病的最根本原因是动脉粥样硬化加重,引起血管狭窄,斑块加重,导致血流受到影响,引起心肌缺血,心绞痛。当堵死的时候就是斑块破裂发生血栓,发生急性心肌梗死。

治疗冠心病其实就就是预防动脉粥样硬化加重,而引起动脉粥样硬化加重的人为原因就是吸烟、酗酒,不健康饮食,久坐不运动,肥胖,熬夜,高血压糖尿病、高脂血症不控制等等,所以治疗冠心病的第一关键就是健康生活方式。

当心脏血管狭窄大于75%的时候,才可能会发生心绞痛,但对于狭窄大于50%的时候,我们通常都叫冠心病,我们都会首选药物控制,大部分冠心病药物控制是有效的。

只有少不部分药物控制无效的冠心病才会选择造影,看看那个血管狭窄严重,根据具体情况选择支架或搭桥。

第三、支架能解决血管堵塞吗?

对于堵塞的血管,大部分都是能够通过支架予以解决的。血管堵塞后,血流停止,血管供应区域的心肌就会发生坏死,就是心肌梗死。通过导丝打通血管,支架把打通后仍狭窄的血管支撑起来,这就是支架的目的。

但对于个别慢性闭塞的病变,因为不知道啥时候堵塞,时间越长堵塞越难打通,部分慢性血管目前打通仍有难度。

总之,心脏支架只是解决心血管严重狭窄或堵塞的血管。但冠心病的治疗还得靠健康生活方式+正规药物!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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王星 副主任医师

天津983医院 心血管内科

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