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原创 做完冠脉造影显示血管完全通畅,是不是说心功能好呢?

王星 副主任医师 天津983医院 心血管内科
2019-07-02 152人已读
王星 副主任医师
天津983医院

做完冠脉造影显示血管完全通畅,是不是说心功能好呢?

肯定不能,这是两个概念!

冠脉造影的目的是什么?

冠脉造影是冠心病的一种检查,而且目前仍被称为冠心病诊断的金标准,也就是最准确的方法。因为冠脉造影一目了然,我们可以直观的看到血管狭窄狭窄及狭窄程度。中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院(原天津254医院)心血管内科王星

冠脉造影的结果?

完全正常,也就是血管完全通畅,连斑块都没有,那么只能证明没有冠心病,排除冠心病

有轻度斑块,一般狭窄<50%,称之为冠脉动脉粥样硬化,并不能叫冠心病

>50%,我们一般称之为冠心病;>75%如果药物控制效果不好,根据血管情况,决定支架还是搭桥。

99-100%,称之为心肌梗死,需要尽快处理!

心功能是什么?

心脏分为收缩功能和舒张功能,简单说就是心脏收缩把血液输送到全身每一个地方;心脏舒张就是心脏自己把储存血液,准确下一次把血液输送出去。

因为心脏更主要的功能是输送血液的功能,也就收缩功能,所以我们一般默认心脏功能就是收缩功能。

血管完全正常跟心功能的关系?

血管完全正常,只代表没有冠心病,也可以说不会因为心肌缺血引起心脏功能不全。只能排除冠心病引起的心功能受损。

但心功能受损的原因很多,比如说高血压肺心病、风心病、瓣膜病、心肌炎、心肌病等等等等。这些疾病如果控制不好,都会发生心功能受损。

心功能受损的判断?

第一是通过症状描述,心功能分四级:

Ⅰ级 患者有心脏病,但体力活动不受限制。一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。   

Ⅱ级 患者有心脏病,以致体力活动轻度受限制。休息时无症状,一般体力活动引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。  

Ⅲ级 患者有心脏病,以致体力活动明显受限制。休息时无症状,但小于一般体力活动即可引起过度疲劳、心悸、气喘或心绞痛。   

Ⅳ级 患者有心脏病,休息时也有心功能不全或心绞痛症状,进行任何体力活动均使不适增加。

除了通过症状判断,心脏彩超观察心脏的大小是判断心功能受损的客观指标。如果心脏扩大,尤其射血分数降低,那就是心功能受损。

总之,冠脉造影正常也不代表心功能正常!

(心血管王医生正式授权原创保护,如有窃取者一定追究法律责任。)

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王星 副主任医师

天津983医院 心血管内科

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