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王秀英 三甲
王秀英 主任医师
宁波市妇女儿童医院 妇产科

霉菌性阴道炎

 霉菌性阴道炎由霉菌感染引起。其发病率已高于滴虫性阴道炎。多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。

传染途径

  1、间接接触传染是霉菌性阴炎的一条传播途径。接触被霉菌患者感染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成传播。宁波市妇女儿童医院妇产科王秀英

  2、性传递也是导致发生的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给予合理治疗以防交互感染。

  3、大量服用抗菌素。服用抗生素改变了阴道的微环境,致病的细菌病源体就可能繁殖,最终导致局部的霉菌性阴炎发作。

  4、过度讲究卫生。有些女性为了保持卫生经常使用药用洗液来清洗阴道,这样很容易破坏阴道的酸碱环境,反而容易感染上念珠菌性阴道炎。

  5、糖尿病、怀孕期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高。


 症状

        霉菌性阴道炎病人表现为白带增多,外阴、阴道瘙痒、灼烧感,小便疼痛,外阴周围常发红、水肿,表皮变化多种多样;可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧、外表,完全类似急性或亚急性湿疹;阴唇及阴蒂附近黏膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡、外阴疼痛及局部淋巴结肿大。 


 治疗

  1、一定要完成医生规定的治疗疗程。对于大部分病人只要用药得当,几天下来检查结果会表现为阴性,但这并不意味着就彻底好了。其实这时有些未被消灭干净的病菌正躲在黏膜下,等到下一次例假前后病人抵抗力差的时候,它又会跑出来。因此,真正意义上的阴道炎治愈,是要在连续3个月,每次例假后用7天药后,检查结果为阴性。

     2、治疗期间保持外阴清洁,禁止性交。 

     3、坚持每日换内裤,而且最好穿宽松的棉质裤衩,以保持阴道透气、干燥。

  4、患霉菌性阴道炎的孕妇应认真治疗。以局部用药为主,以免新生儿感染。

  5、应合理应用抗生素及激素类药物,有糖尿病者应积极治疗原发病。


预防

      1、消除发病诱因。如积极治疗糖尿病,及时停用广谱抗生素或雌激素。

  2、讲究卫生,勤换内衣尤其是裤头。换下的衣物一定要煮熟消毒处理,避免公共场所的交叉感染。

  3、阴道霉菌常与其他部位霉菌感染、并存或交互感染,如口腔及肠道的霉菌等。必要时要在这些部位取材作霉菌镜检或培养。对有典型临床表现或/及霉菌阳性者,应及时治疗。

  4、对于顽固性或经常反复发作的霉菌性阴道炎患者,性传递也是导致复发的原因之一。女方有症状者至少有10%的男方患有霉菌性尿道炎,应同时给于合理治疗以防交互感染。

  5、大便后擦拭的方向应由前至后,避免将肛门处的念珠菌带至阴道。






王秀英
王秀英 主任医师
宁波市妇女儿童医院 妇产科
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