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原创 让你不再为神经性皮炎而发“神经”!

王喜钟 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心 皮肤科
2020-02-26 87人已读
王喜钟 副主任医师
龙口市城市社区卫生服务中心

“神经”两个字一下让我们触发联想到脑血栓、脑出血、周围神经病变等较严重的神经系统疾病,但神经性皮炎并不是神经系统问题,仅是皮肤疾患,虽不严重却很烦人。发病多与压力大、精神紧张、情绪烦躁等因素有关,亦或是某些如特应性皮炎、瘙痒症等疾病因瘙痒过度搔抓而导致的皮肤改变。前辈皮肤科大贤命名的神经性皮炎因其传神性就一辈一辈传承下来了。
神经性皮炎,又名慢性单纯性苔藓,是皮肤科门诊一种常见的慢性皮肤神经功能障碍性皮肤病,以皮肤苔藓样变(皮疹肥厚、皮嵴隆起、皮纹加深为表现)及剧烈瘙痒为特征。好发于颈部、耳后、肘部、眼睑、骶尾部及会阴等处,病变部位常较局限,仅有少数为泛发性。
虽然本病容易复发,但只要采取正确的治疗方法及干预措施,神经性皮炎预后很好,尤其是新出现的皮损,一般外用药物1~2周就可以消退,所以建议早期积极干预。
1、神经性皮炎的治疗首先要尽可能去除发病因素,这是治疗成功的基础。如无法找到明确的发病原因,也不必紧张,要注意调节心情、分散注意力,特别要约束自己,克制搔抓或摩擦刺激欲望,打断“瘙痒-搔抓-瘙痒”恶性循环是治疗成功的关键。临床中的确观察到有一部分意志力、克制力强,可以做到不用药也能痊愈的患者。
2、神经性皮炎的治疗以局部外用皮质类固醇激素为主,如丙酸氯倍他索霜、卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。眼脸等薄嫩部位多选用地奈德乳膏及丁酸氢化可的松霜等。特别肥厚的皮疹可采用保鲜膜封包治疗,在促进药物吸收的同时还可以避免搔抓。特别特别肥厚的皮疹推荐一款性价比高的,但不太好找的皮肤科硬膏制剂-肤疾宁(曲安奈德新霉素贴膏)来治疗,每帖费用几块钱。肤疾宁是将药物附着于特殊的胶布上,可以直接贴敷于患处,保留24-48小时,因此使用方便、作用持久、药物渗透性强。部分复方制剂的药物应用于神经性皮炎也可取得良效,如:复方樟脑乳膏及金纽尔(复方丙酸氯倍他索软膏)。
3、如果瘙痒严重,可以口服西替利嗪、酮替芬、多塞平及加巴喷丁等药物。特别肥厚的皮疹也可以采取曲安奈德或得宝松局部注射封闭的办法。
4、祖国的传统医学如火针、艾灸药卷也可尝试用于神经性皮炎患者,通过温经通络、祛风散寒等作用,也有较好疗效。
重点强调:适度控制刺激性饮食与不良嗜好(抽烟、酗酒)对治疗也是有帮助的。
走过去,生命像花儿一样开放,走下去,天上太阳正晴。
送给为控制急冠肺炎而全力坚守,或许正在发“神经”性皮炎的朋友们。

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王喜钟 副主任医师

龙口市城市社区卫生服务中心 皮肤科

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