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王永春
王永春 副主任医师
好大夫工作室 整形科

男性乳房发育诊疗问答

  男性乳房发育症可以导致患者情绪上的尴尬不适与削弱患者的自信。有些患者为了隐藏其病情,甚至会刻意避免某些社交活动和亲密关系。好大夫工作室整形科王永春

     在临床工作中,我总是碰到很多人来询问我相同的问题“王医生,我是男的,怎么会乳房长的像女的?而且还有胀痛?咋办?”看来这个疾患给很多人造成了心理的负担,今天我就这个问题做些解答,希望给焦虑中的人们一些指引。

  男性乳房发育症是一种常见病,国外文献报道在正常人群中可以摸到的无症状的乳房发育症的发病率在32%~38%不等。有文献报道青春期的发病率可高达67%,50岁以上男性发病率也有高达57%。

  问题1:什么是男性乳房发育症?

  男性乳房发育症,医学上是指男孩或成年男性的乳房异常发育现象。

  目前认为所有的男性乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低或对雌激素敏感度增强所致。

  男性乳房发育症的后果是产生令男性感到尴尬的女性化胸部体型,有时甚至合并疼痛等不适症状。幸运的是,它有时会自己慢慢消失。

  问题2:男性乳房发育症有哪些症状?

  • 男孩或成年男性异常发育的乳房会出现增大现象,可以只有一个乳房发生或在两个乳房同时发生;

  • 有时伴有乳头乳晕区域敏感(碰触时疼痛)现象;

  • 甚至少数患者会出现乳头有分泌物形成。

  问题3:什么情况下应该去医生处就诊?

  如果乳房出现以下情况须就诊:

  • 乳房增大迅速;

  • 局部明显增生(甚至出现乳晕下方2cm以上包块);

  • 疼痛或触痛明显;

  • 产生无法消除的担忧或尴尬;

  • 合并发现睾丸异常或其它可能疾病。

  注意:

  如果患者为成年男性,且乳房包块位于乳头侧方,而不是通常的乳头下方,需要前往医生处就诊。因为,这个包块需要排除乳房癌的可能性。男性乳房癌虽然少见,但男性还是有可能罹患乳房癌

  问题4:男性乳房发育症就诊时要做哪些检查?

  • 就诊时,医生会初步判断增大的乳房是由乳腺腺体增生形成的,还是由另外一种不同的成分脂肪组织构成的。

  • 医生常常需要通过身体检查来区分这二者。

  • 但有时候,还是需要借助钼靶X线检查或B超检查来帮助诊断。

  • 此外,针对男性乳房发育症的患者,还需要进行包括荷尔蒙之类的相关激素水平的血液化验。

  问题5:男性乳房发育症该如何治疗?

  男性乳房发育症有多种治疗方法。但不是所有患者都需要医学手段治疗。男性乳房发育症是否需要治疗还取决于其发病原因、其症状持续时间、其严重程度以及其对患者造成的困扰。

 青少年男孩的人群中

  • 由于这个年龄阶段荷尔蒙水平正常的变化从而可能导致男性乳房发育,这种情况多数无需治疗也会自行恢复。

  • 偶尔,若患者乳房增大迅速或局部疼痛明显,医生也会给予一些药物如他莫昔芬来缓解疼痛不适。

成年男性的人群中

  • 乳房发育的致病通常是由某些相关的疾病或某些药物诱发。在这些情况下,治疗相关疾病或停止使用相关药物通常可以使乳房的异常发育自行消失。

  • 但是,如果无法寻及乳房发育的确切原因,也可能给予他莫昔芬治疗。

  • 若乳房发育已经持续一年以上,他莫昔芬治疗通常无效。对于此类患者,可以考虑手术治疗以减少乳房的大小。

男性乳房发育症的外科手术通常可以采用日间手术方式进行,术后可以迅速回归正常生活与工作。

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本文系王永春医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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