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王驭恺 三甲
王驭恺 主治医师
上海市第六人民医院 骨科-创伤外科

下肢骨折后或是骨折术后怎么用拐?

下肢骨折后或是骨折术后如何正确使用拐杖——

1.适用人群:单侧下肢无力、疼痛、手术后等不能完全负重的情况(如小儿麻痹后遗症,胫下肢骨与关节损伤及骨折术后,关节置换术后等);不能用左右脚交替迈步的情况,如截瘫。

2.腋拐高度怎么调节合适呢?

一般应选取带有伸缩杆,长度可调式腋拐,可根据身高适当调节。三种方法(下图):

A.站立位时,在腋窝与腋拐杖顶预留5cm 间隙(大概三个手指的高度),杖顶到足底的距离则为拐的高度

B.卧位时,测量应在上述基础上增加2cm鞋的高度

C.身高减去41cm

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腋拐高度调节方法


3.把手的位置怎么调节确定?

方法:A.标准方法:将拐垂直置于小脚趾外侧约15-20cm ,肘关节屈曲20-30度时,腕关节所处位置既是把手位置。

B.简单方法:将拐杖直立时,人体大转子(在抬大腿时可在髋关节外侧摸到来回运动的那块骨头)所对应的高度就是把手的位置。以上方法也可应用于手杖(或把手)高度的确认(下图)。

暂无

手杖(或把手) 高度确认方法


4.正确持拐姿势(以使用双拐为例)是什么样子的?

调整高度,身体直立,将拐置于小脚趾前外侧约15-20cm,紧实接触地面。将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处。双手腕关节中立位(既手的位置和小臂在一条直线上,手腕既不上翻,也不压腕)握紧扶手,用手臂的力量支撑身体,完成移动。切记不要将拐撑在腋窝下,以免造成腋窝软组织、局部血管和神经的损伤,并且会影响步态。

必须注意:单侧下肢伤病需使用单拐时,应健侧(好腿侧)拄拐,并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边,把拐当腿用”。原因在于如果用患侧拄拐,为减轻患腿负重,必须歪斜身体才能使拐更多地支撑体重,非常容易摔倒。如果此时患腿不能负重,就只能在患侧负重支撑时,用拐支撑全部体重跳跃一步,此举非常危险。并且极不利于正常步态的恢复。

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王驭恺
王驭恺 主治医师
上海市第六人民医院 骨科-创伤外科
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