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王玉明 三甲
王玉明 主任医师
北京中医医院 风湿科

为什么纤维肌痛综合征的疼痛吃消炎止痛药无效

为什么综合征的疼痛吃止痛药无效

慢性疼痛有三种不同的机制。

第一种:组织器质性的损伤刺激中枢所致,属于常规疼痛反射弧,外周伤害感受性疼痛称神经病理性疼痛。这种疼痛应用非甾体消炎药止痛是有效的。北京中医医院风湿科王玉明

种:没有组织损伤,只有中枢对传入处理调节器异常,自上而下的疼痛,是因为对疼痛的感觉异常引起的疼痛,而不是疼痛感受器损伤引起的疼痛。也就是说这种疼痛是大脑神经中枢传给感受器的,是从上传到下的疼痛,通俗一点说:不是身体某一部位组织损伤而出现的疼痛,是大脑认为身体某一部位疼痛而出现的疼痛。这种疼痛叫做自上而下型的疼痛。原发性纤维肌痛综合征的疼痛就是自上而下型的疼痛。如某些产后关节痛,生气引起疼痛,抑郁焦虑伴随的疼痛等等。

第三种:外周组织有病理性损伤,但由于疼痛刺激上传到中枢被敏化(扩大化),引起疼痛感放大。如,外伤后疼痛,骨关节炎,强直性脊柱炎,类风湿关节炎患者出现的消炎止痛药不能缓解的疼痛等等,继发性纤维肌痛属于这种情况。正是因为纤维肌痛综合征的疼痛根源在中枢神经系统,病理基础是中枢结构异常,所以消炎止痛药是无效的。


真诚赞赏,手留余香
王玉明
王玉明 主任医师
北京中医医院 风湿科
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