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爱萍糖话系列

惊!感冒竟让我的血糖如此糟糕!

发表者:王爱萍 841人已读

最近的天气忽冷忽热,一不小心可能就被感冒盯上了。糖尿病患者由于自身免疫功能下降,身体抵抗力远远不及普通人,因此,每当流感来袭,糖尿病患者,特别是老年患者,往往很难幸免。南京454医院糖尿病足中心王爱萍

普通感冒对一般人也许算不了什么,但对糖友来说,问题可能就相对严重很多,如果处置不当,不仅会导致血糖失控,还可能导致酮症酸中毒等严重后果,甚至危及生命。 

感冒发烧对糖尿病患者有何影响

生病期间,患者由于食欲欠佳、用药不规律、药量调整不及时,容易产生血糖波动。更重要的是,感冒发烧等应激反应可刺激机体分泌大量的应激性激素(如肾上腺素、糖皮质激素等),而这些应激性激素具有拮抗胰岛素的作用,使血糖明显升高,导致感染蔓延扩散,诱发酮症酸中毒或非酮症高渗性昏迷等糖尿病急性并发症,并使原来合并的高血压、冠心病、慢性心力衰竭、脑血管病等出现病情加重,甚至危及生命。 

生病期间如何进行病情监测

糖友在生病期间尤其需要加强对血糖和尿酮体的监测。通常要求每4~6小时测一次血糖,一天至少测4次,即三餐前及睡前血糖;当血糖大于13.9mmol/L时,还要每4~6小时测一次尿酮体,这一点非常必要,因为发烧感染等应激因素容易诱发酮症酸中毒,尤其对1糖尿病患者更是如此。如发现持续血糖高或者酮体尿检为阳性,应及时与主管医生联系或去医院就诊。

什么情况下患者需要住院治疗?

感冒、发烧、拉肚子,对于一般人也许算不了什么,但若发生在糖友身上,问题可能就要严重得多。为安全起见,患者一旦出现以下情况,建议住院治疗: 

1、感染控制不理想,连续发烧不退。

2、连日呕吐及腹泻,病人进食、进水困难。

3、病人“三多一少”症状加重,并出现明显消化道反应(恶心、呕吐、腹痛等)、严重脱水等症状(嘴唇、舌头干燥龟裂)、意识不清等。

4、血糖居高不下(空腹或餐前血糖超过13.9mmol/L,餐后或随机血糖超过17.0mmol/L)或频发严重低血糖。 

感冒对糖友来说不是小事

很多治疗感冒的药物是以发汗为基础的,糖尿病患者如果服用了此类感冒药,大量出汗后,所用的降糖药物疗效可能大打折扣,从而导致血糖快速升高。此外,如果糖尿病患者还合并高血压,平时口服降压药,服用感冒药后大量出汗还会使得血压迅速降低,这种情况下,患者发生休克的概率极高。

因此糖尿病患者一旦感冒必须要引起重视,在选择感冒药物时,一定要仔细看说明书,确保其中不含有盐酸伪麻黄碱类型的成分,如果自己不能确定其成分或药性,可咨询专业医生,不可自己盲目服药。服药期间一定记得多监测血糖。

本文是王爱萍医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2019-06-25 16:23

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