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王爱萍 三甲
王爱萍 主任医师
南京454医院 糖尿病足中心

警惕脑卒中的幕后“黑手”——糖尿病

脑卒中又称脑血管意外、中风。流行病学研究表明,脑卒中具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的特点。国际权威专业期刊《Stroke》文章指出,糖尿病患者是脑卒中的高危人群,其发生脑卒中的危险是普通人的1.5~3倍。南京454医院糖尿病足中心王爱萍

糖尿病患者因长期的高血糖水平、高胰岛素血症、血脂异常、蛋白非酶糖化、血液粘稠度高等因素,导致动脉硬化及血栓形成,或者血管破裂,从而引起脑血管病变。

统计发现,糖尿病患者发生脑卒中要提早10年,且病死率和致残率都较高。那么,糖尿病患者该如何预防这猝不及防的脑卒中呢?

1、控制血糖

脑卒中患者中因糖尿病引起的占20.8%。病因在于长期高血糖造成毛细血管基底膜增厚,使血管管腔狭窄,加之高血糖状态引起脂代谢紊乱,导致血脂和血液粘稠度升高,促使动脉粥样硬化的形成和微血管病变,引起脑动脉硬化而发生脑卒中。糖尿病患者积极控制血糖可减少44%的脑卒中发生率。

2、控制血压

由于长期血压过高使动脉长时间痉挛,血管壁因缺氧而发生变形,管壁增厚,管腔变窄,弹性减退。当患者因情绪刺激、寒冷等因素使血压骤然升高时,血液即可冲破血管壁,发生出血性脑卒中。

3、控制血脂

血脂异常者特别是低密度脂蛋白增高者,血液粘稠度增高,脂质极易沉积于血管内膜,形成动脉粥样硬化斑块,造成脑血管狭窄,进而可导致缺血性脑卒中。

4、健康饮食

忌食肥甘厚味、油腻之品,保持清淡、低盐的饮食。高脂肪食物能使血中的胆固醇、甘油三酯升高,引起动脉硬化,高盐饮食可加剧血管的损害,升高血压,促发脑卒中。

5、积极运动

摒弃久坐的生活方式,每天至少进行30分钟中等强度体育活动,例如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。运动可使血压及体重降低,增强血管舒张能力,改善糖耐量并促进心脑血管健康,研究发现坚持运动可使脑卒中发病风险减低20%

6、戒烟戒酒

研究表明,约18%的脑卒中患者是因吸烟引起,酗酒者脑卒中的发生率是正常人的4~5倍,吸烟可直接损伤血管壁,增加血液粘稠度;尼古丁可刺激交感神经,使血管收缩,血压升高;酒精可促使血小板聚集,触发凝血,引起脑血管痉挛而发生脑卒中。

加强脑卒中筛查

定期到医院检查血压、血脂、血糖、心电图、血黏度等,尤其是那些有过脑卒中先兆的患者及有高血压、血脂异常、动脉硬化或有吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动等不良生活方式的高危人群,应定期进行脑卒中筛查,定期根据医生建议选择必要的辅助检查和化验检查,以便及时发现问题,避免错失预防和早期治疗脑卒中的良机。

王爱萍
王爱萍 主任医师
南京454医院 糖尿病足中心
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