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王爱萍 三甲
王爱萍 主任医师
南京454医院 糖尿病足中心

你离糖尿病还有多远?

国际糖尿病联盟发布的数据显示,2017年中国糖尿病患者已达到1.14亿,成为全球糖尿病患病人数最多的国家。2016年全国流行病学调查显示,中国糖尿病前期人群总数为1.48亿,已然成为糖尿病的庞大后备军。南京454医院糖尿病足中心王爱萍

什么是糖尿病前期?

糖尿病前期指由正常糖代谢向糖尿病转化的过渡阶段,此阶段患者的血糖值比血糖正常者高,但没有达到糖尿病诊断标准。

包括三种情况:空腹血糖受损(IFG),即空腹血糖≥6.1mmol/L,<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<7.8mmol/L;或糖耐量异常(IGT,即空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖>7.8mmol/L,<11.1mmol/L;空腹血糖受损和糖耐量异常两者的混合状态(IFGIGT)。

哪些人是糖尿病的高危人群?

在成年人(18岁以上)中,有下列任何一个及以上的糖尿病危险因素者,即为糖尿病高危人群:

1、年龄≥40

2、有糖尿病前期(IGTIFG或两者同时存在)史

3、超重,BMI(体质指数)≥24kg/㎡,或肥胖BMI28kg/㎡和/或中心型肥胖(男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm

4、静坐生活方式

5、一级亲属中有2糖尿病家族史

6、有妊娠期糖尿病病史的妇女

7、高血压,收缩压≥140mmHg/或舒张压≥90mmHg,或正在接受降压治疗

8、血脂异常,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)≤0.91mmol/L/或甘油三酯(TG)≥2.22mmol/L,或正在接受调脂治疗

9、动脉粥样硬化性心血管疾病患者

10、有一过性类固醇糖尿病病史者(这是类固醇激素引起的糖尿病

11、多囊卵巢综合征(PCOS)患者或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态(如黑棘皮征等)

12、长期接受抗精神病药物和(或)抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者

在上述各项中,糖尿病前期人群及中心性肥胖2糖尿病最重要的高危人群,其中IGT人群每年约有6%~10%的个体进展为2糖尿病

糖尿病前期人群是预防糖尿病的重点对象,采取有效手段可以明显减少其转化为糖尿病的可能性。对糖尿病前期患者进行适当及规律的干预,使其逆转为血糖正常人群,至少尽力维持在糖尿病前期,力争阻止或延缓其进展为糖尿病,是需要各方积极重视的问题。

附:糖尿病前期就诊流程图

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王爱萍
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