医学科普
发表者：魏崴 人已读
不少细心的中耳炎病人就诊配药之后，会回转询问医生，自己生的是中耳炎，干嘛医生开具了滴鼻药水，是不是医生的笔误？回答是否定的。
上文已经谈过，急性中耳炎、分泌性中耳炎等多由于上呼吸道感染引起咽鼓管炎症所致，此时咽鼓管黏膜充血、水肿，功能受损，不能将中耳内的液体排至鼻咽部，影响了中耳炎的恢复。针对这种发病机制，鼻部应用鼻减充血剂，如1％麻黄碱可减轻咽鼓管咽口黏膜肿胀，改善中耳引流，促使中耳炎症早日消除。因此，急性中耳炎时常应用鼻减充血剂滴鼻，而分泌性中耳炎则因为鼓膜没有穿孔，滴耳剂无效，所以仅使用滴鼻剂。
应该提醒注意的是，有不少病人觉得外用药物并不入口，也就不太注意严格的消毒卫生。实际上无论滴鼻还是滴耳，滴药前后应洗手，滴药瓶的尖嘴部不可接触耳、鼻部等患病部位，也不要和他人共用１支药，以免污染药液或互相传染。
最后要指出的是麻黄碱之类的鼻腔减充血剂如果持续使用，可能导致药物性鼻炎，表现为药物收缩血管的作用越来越差，这点在治疗慢性鼻炎的时候比较注意，一般认为麻黄碱之类的血管收缩药物使用超过两周就可能导致药物性鼻炎，但是在治疗中耳炎的时候经常被医患双方忽略。
总之，在治疗中耳炎时使用鼻腔减充血剂，需要权衡利弊，斟酌疗程，否则可能耳朵的疾病没有康复，又导致了鼻腔的疾患。
本文是魏崴版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2014-03-02
收藏
已收藏
