诊前须知
发表者:魏社鹏 人已读
肿瘤的预防
Cancer prevention
许多肿瘤是可预防的。基础生活方式的改变能对肿瘤的发病率产生巨大的(tremendous)冲击。这些改变同样也能防治其它慢性疾病(心血管疾病、卒中和糖尿病)的事实 使得这些措施更加引人注目(compelling)。
针对 普遍生活方式 的建议如下:
●避免烟草
烟草是最能够被预防的、导致肿瘤的原因。死因为肿瘤的病人当中,21%是吸烟患者。几乎一半的吸烟患者死于和烟草相关的疾病。成人因为吸烟的习惯而导致了其丧失大约13年的寿命。
在美国,吸烟导致了30%的和癌症相关的病人死亡。吸烟是肺癌最强的危险因素;吸烟人群罹患肺癌的可能性是普通不吸烟人群的10~20倍。吸烟同时还被认为和白血病、口腔癌、肾癌、结直肠癌和膀胱癌相关。
最新研究表明,吸烟还和日益增加的前列腺癌相关,尤其是非洲裔美国人。
●坚持运动
●保持健康体重
●摄入富含水果、蔬菜和全谷类以及低 饱和/全 脂肪的饮食
●限制酒精
●防治性传播疾病
●避免过度的日光
●对乳腺,子宫颈和结、直肠进行规律的筛查
和癌症有关联的特定的危险因素包括:
●因为肺癌而死亡的人群中有90%都和烟草使用相关联,同时烟草使用还和多种其它肿瘤相关联。
●膳食脂肪、水果、蔬菜和纤维与罹患肿瘤危险的相关性还没有被最后确定。红肉的摄取可能增加结直肠癌的风险,大量的摄入番茄大概能降低罹患前列腺癌的危险。
●维生素D可以降低发生结直肠癌的危险。 钙的摄入,即使最低的700mg/日量,也能预防结直肠癌;但是高的钙摄入(>2g/日)则会增加罹患前列腺癌的风险。饮食中的叶酸(Folate)和降低的结肠癌和乳腺癌有关,尤其是那些饮酒的女性。
●酒精摄入,甚至是在中等量的条件下,也能增加结肠的、乳腺的、食管的和口咽的癌症发生。
●体育锻炼(Physical activity)和结肠癌与乳腺癌的发生成反比。过度肥胖增加了罹患多种癌症的风险。20%的癌症发生都和肥胖有关。最新研究认为,随访7年,外科减肥能将肥胖导致的肿瘤死亡率降低约60%。
●皮肤癌直接和日光照射有关,黑色素瘤的发生因而增加。暴晒而起泡的病史尤其和黑色素瘤发生相关。蓄积的日光照射对其它非黑色素瘤的皮肤肿瘤产生影响。
●人乳头瘤病毒(HPV)和宫颈癌以及其它肛门生殖器肿瘤以及头颈部的鳞癌相关;乙肝病毒和丙肝病毒(HCV)和肝癌相关;,人T淋巴细胞病毒(HTLV1)和成人的T细胞白血病有关。人免疫缺陷病毒(HIV)和卡波西肉瘤、非何杰金氏淋巴瘤、多发的非艾滋病毒专属的恶性疾病有关。人第4号疱疹病毒EB病毒(EBV)和伯基特淋巴瘤相关。暴露的预防,筛查,HPV疫苗注射和早期治疗宫颈的异常和HIV感染均能预防肿瘤。
●化学预防在某些高危险的人群中可能有用,但是风险和收益比需要仔细权衡。阿司匹林和非甾体类抗炎药物能预防腺瘤性息肉和结直肠癌。长期低剂量使用能降低来自于其它实体肿瘤的、和癌症相关的死亡危险。
●三苯氧胺(他莫昔芬Tamoxifen)能降低高危女性人群罹患乳腺癌的风险,但是却增加了血栓栓塞性疾病的危险和早期子宫内膜癌的风险。雷洛昔芬(Raloxifene)是个替代品,但是在绝经前妇女中还没有得到评价。芳香化酶抑制剂(能降低血清雌激素水平,例如依西美坦、阿那曲唑、来曲唑等)能降低乳腺癌的风险,但是因为它可以引起肌肉和关节痛,而不被推荐给绝经前的妇女。
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发表于:2017-04-23