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魏社鹏
魏社鹏 副主任医师
上海市东医院 神经外科

“脑溢血”——压在患者家属身上挥之不去的痛!

脑溢血.jpg

上海市杨浦区市东医院神经外科魏社鹏

“脑溢血”其实中“中风”或“卒中”的一种,“发病率”仅次于“脑梗死”。

有句难听的话是这样说的:一旦“脑溢血”,非死即残!

这句话绝不是“耸人听闻,空穴来风”!  “”

“脑溢血”和“脑外伤”不同,前者是“脑子里”动脉上的“微小动脉瘤(charcot-Bouchard动脉瘤)”炸开了,导致“脑内”形成血肿,推挤压迫周围的脑组织,使得患者出现“偏侧身体不听使唤”、“没法语言”、“昏迷死亡”。而“脑外伤”,则是脑子表面的“挫裂伤”,“脑子里面”通常是好的。正因为“损害的部位”不同,所以“预后”截然不同。“脑外伤”随着“颅内压”的降低,“高压氧的辅助”,很多患者会“逐渐清醒”,康复生活自理;而“脑溢血”患者,很多熬不过2周,就没了;或者“熬过四周”,活了下来,成为“植物状态”,或者“偏瘫,不会言语”。

“脑溢血”的“最常见和最能控制”的病因就是“高血压”。很多患者发现“高血压”,却不吃“降压药物”,还有患者“临时更换降压药物”。“发现血压高,不去控制”则是“最常见的原因”。

高血压”是个“全身性的毛病”,时间久了,脑子里会生“微小动脉瘤”,一旦破了,那就是“脑溢血”。另外罹患“高血压”时间久了,“肾功能”也会有损害,一旦“肌酐增高”,则“血压更难降低”。

所以,“发现血压高,不去控制”的患者实际上是在给“家人和亲属”增添负担!因为一旦脑子里的“微小动脉瘤”炸了,患者就是“非死即残”!

发现“脑内大血肿”,到底开不开刀?

“开刀”,有可能活下来了,但是“没有质量”,因为生活不能自理!长期拖累家属!

“不开刀”,患者可能在1周内死亡。

有句俗话,“重要的事情”不做,就不得不去做“紧要的事情”!

“经常体检,发现高血压,并控制好血压”是非常“重要的事情”。这个事情没有做好,那么一旦“脑溢血”了,“如何治疗”就成为紧要的事情。

依据全球“最大的数据库”,我们不得不认为,“脑溢血”患者,尤其“基底节区域”的“脑溢血”,“做手术”和“不做手术”,长期的结局差不多!

所以,勤于体检,发现问题,重视异常,努力控制异常,努力健康的活着,才是对亲人最大的支持和帮助!

 

简明降压药物选择.jpg

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魏社鹏
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