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脑肿瘤病人的饮食治疗

魏社鹏 副主任医师 上海市东医院 神经外科
2009-07-02 6760人已读
魏社鹏 副主任医师
上海市东医院

健全饮食对肿瘤病人的治疗作用
    原著:Jeanne M. Wallace, PhD, CNC
    编译:魏社鹏

    现代医学研究表明:人体内不只一个器官或组织都存在有原位癌,这些原位癌直径在1~2mm以内,仅仅通过弥散而获得营养支持。一旦我们人体的免疫力降低,即会有新生的血管长入这些原位癌内,从而使得肿瘤细胞飞速增长,恶性肿瘤因而形成。因此健全的饮食,良好的生活习惯,我们人类才能和这些原位癌保持一种共存的状态。因而21世纪可以称之为人瘤共存的世纪。现实告诉我们,对于恶性肿瘤,进行穷追不舍的激进的治疗,到头来只能是两败俱伤:不仅病人的生活质量明显下降,而且很可能会使我们过早的失去了亲人。因此不要仅仅把每日三餐认为是填饱肚子和满足口感的机会,21世纪了,我们非常需要探讨一下每日所吃食物的医学价值。上海市杨浦区市东医院神经外科魏社鹏
  在三餐中,我们应该主动去选择那些能促使我们的基因表达正常,消除体内炎症,增强我们的免疫系统,以及能够抑制肿瘤血管新生的食物。
  本指导方针将会使您获得利用健康饮食来达到保健和治疗功效的能力。
  1.健全饮食的抗氧化和抗肿瘤作用
  很久以来,富含水果和蔬菜的饮食的抗肿瘤特性被归因于它们中含有大量的维生素,矿物质和纤维成分。最近,研究者发现,水果、蔬菜、豆类、全谷类包含有成千上万的其它复合物,这些物质通称为植物营养素。研究表明,很多植物营养素表现为显著的抗肿瘤特性。

    很多常见食物中的植物营养素被发现能够促进在体外细胞培养中的肿瘤细胞死亡。

    这些食物包括:榄香烯(姜),红橘素和柠檬烯(柑桔皮),儿茶精(绿茶)和花青素或花青甙(越橘和北美沙果)。

木黄酮(大豆)则表现为对肿瘤的多种抑制作用,包括与化疗协同抑制肿瘤细胞生长的作用。
  最令人注目的是,新近发现的植物营养素对我们的基因也具有直接的影响作用。目前我们已经知道,基因并不是固定和永久不变的。更正确的说,基因依据营养和周围环境的影响而在改变着自己的表达。新近大量的研究表明,植物营养素能够抑制致癌基因,增加抑癌基因的表达。

    一项著名的研究表明,当实验鼠被饲以现代的美国人食用的植物营养素缺乏的食物时,它们的基因表达则转向肿瘤;当同样的实验鼠被饲以含有丰富的植物营养素的食物后,他们的基因表达则出现逆转,回到了健康状态(Augenlicht 等.,2002)。

    本质上,存在于食物的植物营养素是最丰富的抗氧化剂来源,远远超过维生素胶丸。维生素E的抗氧化能力为125单位,但是每吃一份食物如越橘,肉桂,石榴汁,无花果,洋李,覆盆子,绿茶,草莓,菠菜和甘蓝(Cao 等., 1996)就可达到1000单位的抗氧化能力。
   以食物为基础的抗氧化剂可以很明显的促进基因稳定性,并抑制基因向肿瘤细胞突变,从而避免出现肿瘤的恶性进展或者对化疗的抵制(French 2003; Boik 2001; Louw 等, 1997)。

特定水果,蔬菜的氧自由基吸收能力(ORAC单位)如下:
    >3000:越橘;
    >2000:薄荷科芬芳植物,石榴汁,无花果,肉桂;
    >1000:洋李(干梅子),石榴,沉金,覆盆子(红莓),黑莓,抱子甘蓝,绿茶,草莓,菠菜,羽衣甘蓝均;
    >500:燕麦糠;柑橘,李子,红卷心菜,酸果蔓的果实,花茎甘蓝(绿花椰菜),荷兰芹,矮糠。

为此,我们要挑选那些深颜色的,色彩鲜艳的农产品;还要强调新鲜的,本地区生产的有机的蔬菜和水果;并保证每日摄入超过5000单位氧自由基清除能力的植物营养素。
    2.植物营养素的炎症抑制作用:

控制炎症在缓解症状方面和对激素的依赖方面都非常重要。同样,抗炎治疗在减慢肿瘤生长方面也很关键。这是因为大部分肿瘤是利用炎症过程来生长和进展的(Wallace 2002)。

有研究表明,体内过量的炎性复合物是预后不良的一个指标(Shono 等, 2001)。所以我们要做的就是降低你体内的炎症水平并改善你的预后。
   为了帮助降低体内的炎症,我们应该首先知道脂肪的作用。脂肪参加生物细胞膜的构成,并帮助制造化学信使(类花生酸类物质)来调节炎症。

不容置疑,饱和的、氢化的和反式的脂肪是炎症的促进物质!多注意购买的食物的成分标签,避免食用氢化的脂肪。这些和其它的Ω-6脂肪一样都是促炎症反应信使的前体;而Ω-3脂肪则是抗炎性反应的物质。Ω-3脂肪来源的食物有冷水鱼类(沙丁鱼,鲔鱼,鲭(鱼),北美湖中所产的灰鳟鱼,大西洋的大比目鱼,青鱼和野生的大马哈鱼),亚麻籽,和有机的草食动物的肉,家禽,鸡蛋和奶制品。Ω-6脂肪主要存在于商业饲养的(吃谷类的)肉类,家禽,奶制品和鸡蛋;同样也存在于坚果,种子,人造黄油和植物油(例如玉米,花生,芸苔,红花,大豆,向日葵和葡萄籽油)。

橄榄油属于Ω-9脂肪,也是有益的。它应该作为烹调和色拉味调料的主要瓶装油。典型的美国饮食提供的Ω-6脂肪是Ω-3脂肪的10-20倍,但健康的比例应为3:1 或者 4:1。减低Ω-6(选择健康的Ω-6食物例如坚果,种子和酪梨)和增加Ω-3脂肪的摄入。过量的摄入糖果和高碳水化合物饮食可以增加炎症(Seshadri 等, 2004),同时也会抑制免疫功能。

一个有益健康的饮食(强调健康的脂肪,全谷类,豆类)和大量的摄入蔬菜与水果被证明能减少炎症(Esposito 等, 2004)。限制糖果和精加工过的碳水化合物(如面包,谷类,生面团等)的摄入,改为选择全谷类的高纤维的食物。注意观察每个生面团是不是含有2g纤维,每片面包是否含有3g纤维,每碗谷类食品是否含有5g纤维。考虑用龙舌兰浆,甘氨酸,木糖醇或者糙米浆来代替桌子上的糖果。

3.植物营养素的抗血管新生作用:

血管新生指的是肿瘤细胞通过刺激新生的密集的血管网的发展从而增加肿瘤生长和进展的过程。许多促进血管发生的酶都需要铜离子。避免摄入过量的铜能帮助减少血管发生。
   富铜食物包括有壳类水生动物(龙虾,牡蛎,螃蟹和蛤蚌)。器官肉类(肝脏和肾脏),巧克力果酱,以及放在铜盒子里的果酱和蜜饯。假如家里的送水管道是铜制的,则可能需要过滤器来过滤饮用水;另外避免使用铜制的锅和盘子。

炎症同样也是一个血管新生的促进剂,所以前面探讨的在于减少炎症的措施也非常重要。过量的糖类和太多的热卡都能促进实验动物中的血管发生的观点已经得到证实(Mukherjee 等, 2002; Seyfried 2001)。

增加摄入低热卡的食物和营养丰富的食物(蔬菜,水果,豆类和全粮面包)同时减少精制和加工过的食物的摄入。

许多营养素已经被证明具有抗血管发生的特性。增加这些食物的摄入可能会帮助你抑制血管发生。这些食物包括:

三羟黄酮,一种生物黄酮素,在很多常见的植物中都可以发现:薄荷,麝香草,薄荷科芬芳植物,荷兰芹,马郁兰和矮糠(Fang 等., 2005; Loboda 等., 2005)。其它还有芹菜,莴苣,苹果,豆类,绿花椰菜,樱桃,葡萄,洋葱,西红柿和朝鲜蓟。

浆果类:越橘,樱桃,酸果蔓,覆盆子和草莓(Bagchi 等, 2004; Roy 等., 2002)。

发现于沉金和咖喱粉的姜黄(Arbiser 等., 1998; Gururaj 等., 2002)。

大蒜(Shukla 等., 2002)

木黄酮:豆类食物(豆腐和豆浆)(Dulak 2005)。
  绿茶(Dulak 2005; McKenna 等., 2000)。
  Ω-3脂肪:存在于冷水鱼类和有机的草食的动物肉类,家禽,奶制品和高的鸡蛋中。白藜芦醇可发现于葡萄,浆果和花生中(Lin 等., 2003; Brakenhielm 等, 2001)。

硒:巴西坚果是硒最丰富的来源(275mcg/3-4个坚果)。
  4.针对肿瘤饮食治疗的植物总览:

浆果:越橘,覆盆子,樱桃,草莓,酸果蔓(花青素,蹂花酸,白藜芦醇)

十字花蔬菜:arugula,花茎甘蓝,绿花椰菜,卷心菜,花菜,抱子甘蓝,芥蓝菜,羽衣甘蓝,大头菜,小红萝卜,芜菁,豆瓣菜(吲哚-3-原醇),巴西坚果(硒,镁),胡萝卜,西葫芦,山药,和所有的黄色,橘色和绿色的水果和蔬菜(类胡萝卜素),柑橘皮(柠檬烯,红橘素),姜黄(酸性黄),大蒜(硫化丙烯),姜(榄香烯),绿茶,白茶或黑茶,薄荷,荷兰芹,麝香草,马郁兰(三羟黄酮),蘑菇(维生素D和β-葡聚糖),洋葱和苹果(槲皮(黄)素),花生(白藜芦醇),迷迭香(鼠尾草酚)。
  其它:矮糠,黑胡椒,肉桂,薄荷科芬芳植物(抗氧化剂),菠菜,羽衣甘蓝,芥蓝菜,甜菜绿,牛皮菜(叶黄素,液态氧抑制剂),绿藻,螺旋藻,大麦,覆盆子,草莓,核桃(蹂花酸),柿子椒,西红柿(番茄红素)。

 

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