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诊后必读

半月板部分切除术后康复方案

发表者:吴洪亮 人已读

康复过程中随时与手术医师沟通,保障安全。

(一)初期(术后01周)

1.手术当天:

麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。

1)踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5分/组,1组/小时。

2)股四头肌等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。应在不增加疼痛的前提下尽可能多做.

3)腘绳肌等长练习——患腿用力下压所垫枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上。所有练习在不增加疼痛的前提下,尽可能多做!

4)术后24小时后可扶拐下地行走,但只限去厕所等必要活动。

2.术后第1天:

1)继续以上练习。

2)踝泵改为抗重力练习。

3)开始直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处,保持5秒。30/组,3-4/日。

4)开始侧抬腿练习,要求及次数同上。

5)开始后抬腿练习,俯卧,伸膝后直腿抬高至足尖离床5㎝处,保持5秒。要求及次数同上。

6)负重及平衡:保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心。5/次,2/,双足前后分离,移动重心。如疼痛肿胀不明显,可扶单拐、或不用拐下地,但不鼓励多行走。

3.术后第3

1)继续以上练习。

2)开始屈曲练习,以微痛为度,达尽可能大的角度。

4.术后第4天:

1)继续以上练习。

2)开始单腿站立平衡练习。5分钟/次,2-3/日。

3)开始俯卧位“勾腿练习”,30/组,24/日。

4)主动屈膝达90度。

5.术后第5天:

1)继续并加强以上练习。

2)开始站立位负体重0-45度范围内主动伸屈练习。30/组,2-3/日,练习后肿、痛则冰敷。

6.术后第1周:

1)主动屈曲大于90°。

2)可单足站立,可不用拐短距离行走。

3)开始靠墙静蹲练习。静蹲练习:后背靠墙,双脚与肩同宽,脚尖及膝关节正向前,不得“内外八字”,随力量增加逐渐增加下蹲的角度(小于90°),2/次,间隔5秒,5-10连续/组。2-3/日。

4)开始立位“勾腿”练习,抗阻屈至无痛的最大角度保持1015秒。30/组,4/日。

(二)早期:(术后2周—1月)

目的:加强活动度及肌力练习:提高关节控制能力及稳定性;开始恢复日常活动。

随肌力水平的提高,此期以提高绝对力量的练习为主。选用中等负荷(完成20次动作即感疲劳的负荷量),20/组,2-4组连续练习,组间休息60秒,至疲劳为止。

应注意控制运动量,避免关节肿胀、积液。练习后关节有发胀发热感,则应及时冰敷!

1.术后第2周:

1)主动屈曲至120130°.

2)强化肌力练习。(一次直抬腿最长可达6分钟)

3)关节无明显肿、痛,则应尽可能以正常步态行走。

4)开始指导膝关节伸直位大腿皮筋抗阻肌力练习,练习的负荷、角度、次数及时间,根据自身条件而定。一般为30/组,2-4/.

2.术后第3周:

1)被动屈曲至140°。

2)强化肌力练习。

3)开始前后、侧向跨步练习逐渐过渡并渐增负荷。30/组,4/日。

(三)中期:(术后1月—2个月)

目的:强化关节活动度训练至与健侧相同;强化肌力训练,改善关节稳定性;恢复日常生活各项活动能力,及轻微运动。

1.术后第5周:

1)主动屈曲达150°(全范围,与健侧腿相同),且基本无痛。

2)开始患侧单腿45度位半蹲练习。5/次,4/日。

3)开始固定自行车练习。30/次,2/日。

2.术后第68周:

1)主动屈伸角度达至与健侧相同,且无疼痛

2)可完成日常的各项活动,如上下楼、骑自行车、行走5000米以上关节无肿痛。

3)开始跪坐练习。

4)开始蹬踏练习。

5)开始游泳,跳绳及慢跑。

(四)后期:(术后2个月—3个月)

目的:全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。逐渐恢复运动。提高最大力量,选用大负荷701RM(完成12次动作即感疲劳的负荷量),8-12/组,2-4组连续练习,组间休息90秒,至疲劳为止。

1.开始膝绕环练习。

2.开始跳上跳下练习。

3.开始侧向跨跳练习。

4.动员开始专项运动中基本动作的练习。必要时可戴护膝保护。

(五)恢复运动期:(术后3个月后)

目的:全面恢复运动或剧烈活动。

1.逐渐恢复剧烈活动,或专项训练。

2.强化肌力,及跑跳中关节的稳定性。

3.肌力测试,患健肌力达健侧85%以上,运动中无痛,无明显肿胀,则可完全恢复运动。

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2014-02-17