膝关节炎防治

防治膝关节炎5误区

2014-06-13 骨关节炎科普平台

对于防治，应从两方面阐释，一方面，想让关节不老化不符合科学规律，伴随人体衰老，作为器官之一的关节也会退变；另一方面，防患于未然，保护还未受侵犯的关节软骨以延缓关节退化速度是完全可以做到的。然而，很多患者往往病急乱投医，盲目听信小道消息，或锻炼不当或治疗不当，结果反而疼痛加重，贻误了防治时机。

误区1：疼痛由“骨刺”引起一定要切除

不要盲目选择切除“骨刺”。“骨刺”既不尖锐如刺，也不是一个医学名词，医学名词应是骨疣，应称之为骨质增生或骨赘更为贴切。骨质增生是因衰老退变的关节遭受损伤后“抗议”无效，为适应损伤不得不自我修复生长出的“同血缘不同长相”的新组织，也是骨的一部分，是软骨磨损失稳时期代偿增生的产物。从某种意义而言，在一定时期内可增加关节接触面提高关节稳定性，骨质增生也不是引起关节疼痛的首要原因，疼痛是软骨磨损累及到软骨下的骨神经所致，对于已发生疼痛的关节而言，减痛的首要目标是保护现存关节软骨而不是切除增生骨赘。

误区2：关节炎一定要静养

当关节炎急性发作疼痛时，适当休息是必要的，但经休息和治疗症状缓解后，一部分人会长期不敢做任何运动，认为这样可以更好养护关节。这个问题需从两方面说明，一方面膝关节炎患者需避免过长时间和高强度下地负重，以延缓关节软骨进一步磨损，另一方面长久不活动反而会致关节僵硬和周围肌肉废用性萎缩，进而致膝关节不稳。人总是要走路，长期不活动的关节在日常走路时，会因肌肉软组织无力牵拉关节，使关节间隙进一步狭窄摩擦频繁，加重关节软骨损伤，因此对于膝关节病患者，正确方法是在疼痛缓解后，逐步进行散步、游泳等活动，并尽早开始非负重位的床上膝关节股四头肌等长自主锻炼和坐位股四头肌等张训练，以加强关节运动灵活性预防肌肉萎缩。

（未完待续）