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王瑞 主任医师 郑大一附院 男科

男人的性功能也有用进废退么?

王瑞 主任医师 郑大一附院 男科
发表于2018-01-15
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    小徐是车辆厂的技术员,可是,他最近一点也高兴不起来,整天愁眉不展,这事还要从五年前说起。五年前,24岁的小徐也有一段幸福的婚姻,刚开始小两口甜甜蜜蜜,夫妻生活美满幸福。可自从有了孩子,生活的琐事导致两人关系日渐疏远,以至于走向了离婚这条道路。小徐有了这次失败的婚姻的教训,对再次结婚十分谨慎,挑来挑去,春去秋来直到半年前才再次步入婚姻的殿堂。可是,刚结婚,小徐却发现自己性功能出现了问题,不管自己面对娇羞的新娘多么激动,可是下面却纹丝不动,毫无反应。刚开始,小徐认为自己是为结婚劳累所致。新婚妻子也不断安慰他,可是两个月过去了,无论妻子如何撩拨,小徐的丁丁总是按兵不动。妻子也劝小徐去医院看看,小徐并不认同自己有病,认为自己的身体素质很好,平常每天都有坚持晨跑五公里,第一次婚姻时,小徐每次性生活都能达30分钟左右,平均3天一次,所以小徐不觉得自己现在有问题,而且离婚3年中,自己又没有不洁性生活,没有什么大病。所以,小徐认为性生活时自己丁丁毫无反应,应该是心里因素导致的,因此不需要去医院,丁丁的功能会慢慢好转的。三个月过去了,情况仍旧没有好转的迹象,新婚的妻子也心灰意冷,这段婚姻又夭折了郑州大学第一附属医院男科王瑞

再次离婚的小徐自信心彻底被击的粉碎,也开始怀疑自己有问题了,于是,他来到当地省级大医院男科就诊。王医生听完小徐对病情的陈述,问小徐:你是不是无法完成性生活?”小徐说:“不能,因为性生活时,阴茎仅是增粗,并不能勃起。”医生接着问:“每天早上有勃起或者被尿憋时,阴茎能勃起么?”小徐想想回答:“第一段婚姻时有晨勃,经常因为尿憋阴茎会勃起,第一段婚姻结束后,晨勃次数逐渐减少,直到一年前没有了晨间勃起。接着医生嘱咐小徐做了反应阴茎勃起功能的IIEF-5评分,并做了阴茎夜间勃起的测试(Rigiscan)和阴茎血管超声检查,这些检查报告出来后,王医生向小徐分析了检查报告。从阴茎夜间勃起测试的结果来看,小徐的阴茎夜间没有勃起过,从阴茎血管超声来看,小徐的阴茎动脉供血不足,而反映阴茎勃起功能评分仅有6分,也就是提示:小徐有严重的勃起功能障碍。

听到这个结果,小徐有些不理解:“我五年前性功能可正常了,阴茎硬的像个棍,一晚上能行两次房事,离婚这几年我几年我也没得什么病,没有高血压糖尿病、心脏病,也没有受过外伤,为什么性功能会下降呢?”,王医生告诉小徐:“用进废退是生物界所有物种的特点,在性功能的维持上也符合这个特点,这是因为阴茎在勃起状态下,阴茎海绵体氧分压为90—100mmHg,此时,血中的前列腺素EPGE)会升高,前列腺素EPGE)会抑制阴茎海绵体内胶原降解,维持阴茎海绵体平滑肌舒张状态,也就是 维持阴茎的勃起状态,而在阴茎疲软状态下,阴茎海绵体内氧分压仅为20—40mmHg,此时,转化生长因子(TGF)会升高,导致胶原合成和结缔组织增生,随着胶原和结缔组织的增生,阴茎海绵体平滑肌的成分改变,其舒张功能也会紊乱,导致阴茎勃起功能下降,所以,适当的性生活和和保持阴茎晨勃以及夜间勃起对维持人类性功能是有必要的。”小徐回想到自从第一次婚姻失败后的三年里,确实如医生所说的,没有过性生活,也没有必要的手淫,故而出现了现在的情况。接着,小徐又问:“我这病有办法治疗么?”医生点点头说:“你这情况,还是有办法的,我给你制定了一个中西医结合的治疗方案。中成药活血化瘀,减少胶原生成和结缔组织的增生,西药PED5i即万艾可或希爱力,两种药物均采用小剂量,长期服用,一则可改善每天阴茎勃起,二则可提高对性生活的自信心,克服抑郁、焦虑的心情,为早日康复培养良好的情绪。”听到这,小徐问:“治疗要多久呢?”医生告诉小徐:“一个疗程要三个月到半年,这要看患者个人的体质和依从性。”这时,小徐的心情才算好一些,对自己的病情、病因,以及如何治疗才有了比较深的认识,他对医生连声感谢的同时,表示一定会按照医生的治疗计划,坚持治疗一段时间。

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