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吴德升 三甲
吴德升 主任医师
上海市东方医院 脊柱外科

健康科普|运动可以预防绝经后骨折的发生么?

由于绝经后造成的雌激素骨保护作用的下降,绝经后妇女发生诸如椎体压缩性骨折的风险要比同龄的男性高出许多。据报告,在美国每年有150万女性遭受骨折的折磨,其中14%为髋部骨折。而脊柱骨折的发生由于可能造成后方脊髓的压迫及损伤,相对于髋部要棘手很多。多种风险因素会增加您发生骨折的可能性。骨密度的下降以及骨质疏松症,增加了您的脊椎椎体骨折或其它部位骨折的概率。除此之外骨折还与身体协调能力下降和身体力量退化(例如行动不便,肌肉力量,运动范围和平衡能力下降)有关。上海市东方医院脊柱外科吴德升

我们都知道体育锻炼和运动可以减少或消除与骨折有关的某些危险因素。但对于绝经后妇女中是否也同样受用?

在2019年一项名为《绝经后在妇女的体育活动和骨折风险的关联》的研究中,研究人员通过询问研究参与者每周运动的频率,持续时间以及运动强度。对体育运动与特定部位骨折例如,髋部,手腕,膝盖,脊柱的骨折的发生风险进行了详细的分析。而事实发现,在医生的指导下进行有计划的锻炼有助于骨折发生的降低。

研究细节

这项研究纳入了77,200多名50至79岁的绝经后妇女的体育锻炼习惯。平均随访期为14年,研究小组发现约33%的妇女报告了首次骨折的发生。

为了了解研究参与者的体育锻炼习惯,研究人员要求妇女填写有关其体育锻炼和久坐行为的问卷。研究人员询问参与者每周进行体育锻炼频率、时长以及强度。

*剧烈的体育活动:导致出汗和心跳加快的运动(例如,有氧运动,慢跑)

*适度的体育锻炼:冲击力较小的运动(例如,使用椭圆运动机,轻柔地游泳)

*轻微的体育活动:影响最小的活动(例如高尔夫,保龄球)

步行不包括在强度类别中,需要另外评估。特定于步行,问题包括:

*多久出门进行一次10分钟以上的锻炼?

*若锻炼大于10分钟,每次锻炼的时长大约是多久?

*您通常的步行速度是多少?

研究人员对是否进行家务例如家庭清洁(例如洗地板)和院子工作(例如耙树叶)进行了调查。

除了了解女性从事的活动外,研究者还通过询问久坐的行为或坐下来或躺下的时间来衡量受调查者的不活跃程度。问题包括妇女在工作,进餐和通勤期间花了多少时间。

对于脊柱的骨折,研究人员发现,轻度活动与临床椎骨骨折的风险较低相关。临床脊椎骨折是指由医生在临床环境如门诊中检测到并诊断出的脊椎骨折。例如,背痛可能是提示跌倒后椎体压缩性骨折的表现。

*请注意,该研究没有区分椎体骨折的类型(例如,爆裂,压缩)。

与其他特定部位骨折相关的研究结果:

*任何水平和类型的体育锻炼都与较低的髋部骨折风险显着相关。

*中度至剧烈的体育活动与手腕和前臂骨折的减少有关。

*较高的整体体育活动与较高的膝盖骨折风险相关。

总体而言,研究人员发现,减少久坐时间和有进行规律的体育锻炼(即使强度不高)都能够有效降低骨折风险。

该篇研究对屏幕前的你有何意义:体育锻炼在预防椎骨骨折中的作用

脊椎骨折可能会造成背部严重的疼痛,甚至可能对神经中枢-脊髓造成损伤,因此预防椎骨骨折非常重要。研究结果表明,进行轻度,低强度的活动并减少久坐时间与降低脊柱骨折风险有关。

尽管这项研究的研究对象是绝经后妇女,但了解骨折预防措施对所有成年人都很重要。将轻度的体育锻炼作为日常工作的一部分,在增强骨密度的同时可能有助于防止跌倒,增强肌肉以及改善平衡。

吴德升
吴德升 主任医师
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