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吴黎明 三甲
吴黎明 主任医师
杭州市第一人民医院 皮肤性病科

10个孩子就有一个长湿疹·杭州日报

2015-03-04   10个孩子就有一个长湿疹,重症患儿多在一岁内

记者 柴悦颖

 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科吴黎明

“每年这个时候,来看湿疹的孩子实在太多太多。皮肤科的号子,早上9点半前就挂完了。”昨天上午,约了市一医院皮肤科学科带头人吴黎明主任医师采访,一直等到中午12点,他的病人还没看完,现场,多是打“飞的”从外省赶来看病的重症湿疹宝宝。

医院公布了最新统计数据,整个2014年,婴幼儿湿疹患儿比2013年增加了13%左右,大约10个孩子里就有一个长湿疹。吴主任提醒,这段时间冬春季节交替,气温像坐“过山车”,湿疹患儿一下子多起来。这两天可能还有雨雪天气,开空调、洗热水澡,都可能让湿疹爆发。

男婴面部没有完好皮肤

钱女士的宝宝8个月大。昨天,打“飞的”从外省赶来市一看病。吴主任一看宝宝一脸的湿疹,脸色就凝重起来,他小心揭开宝宝的围巾和帽子,头皮和脖子几乎没有完好的地方。

“我儿子生来就容易长湿疹,一开始,只是零星长几颗红色的疹子,晚上睡觉痒了,他会来回扭头蹭脖子。之前我们护理得都很仔细,鱼虾蟹都不给宝宝吃,可过年那几天饭局,亲戚经常给宝宝喂食水产,我们没管住,结果这两周,湿疹就爆发了。”

钱女士抱着宝宝不知所措,旁边的老公掏出一大堆药说,他们带着孩子跑了外省好几家医院,每次都是在皮肤科配点药,用了效果也不明显。宝宝经常痒得大哭,彻夜不睡,脖子两边还溃烂流脓,惨不忍睹。

“儿子经常用小手去挠下巴和脸,还经常用下巴蹭衣服领子,睡觉的时候就用脸蹭被子,衣服摩擦到的地方都磨出血水了,整个头皮结痂,脸上全是干燥脱屑。没办法,我们把他的小手都套上了手套。这两天,儿子还发起了高烧。”

吴主任检查后发现,宝宝的重症湿疹已经导致并发症,可能会危及生命,立即安排住院治疗。

重症湿疹可能引发脑膜炎

吴主任感慨,如今生活条件好了,得湿疹的宝宝却越来越多,大约10个里就有一个,重症患儿基本都在一岁以内。

“婴幼儿皮肤屏障差,容易受外界冷热、化学刺激影响。同时婴幼儿在一周岁以前,大部分以摄取母乳或奶粉为主,但其消化系统还没发育完全,不能分解其中的酪蛋白,导致出现过敏反应。”吴主任说,来市一医院看湿疹的宝宝,一年比一年多,医院皮肤科还专门成立了婴幼儿湿疹专病门诊,是省内收治小儿湿疹病人数最多的医院。

2014年,市一医院5岁以下小儿湿疹相关疾病就诊患儿,就达到14168人次,而其中3岁以下婴幼儿的湿疹相关疾病患儿,达到了11429人次,占全科门诊数近10%,比2013年增加了13%左右。

“小病人太多,每天看不完,我们不得不限号。这段时间冬春交替,温度忽高忽低,婴幼儿的皮肤毛孔一下子收缩舒张,得湿疹的更多。每天早上9点半以前,我们科的号子就挂满了。”

吴主任说,湿疹有个特点,胖宝宝容易得湿性湿疹,瘦宝宝容易得干性湿疹,这些宝宝,很多还合并有哮喘和鼻炎。如果湿疹面积大,一定要控制感染,因为抓破皮肤,很容易感染细菌和病毒,严重的会引发脑膜炎甚至死亡。

这两天降温尽可能别开空调

家有湿疹宝宝,护理起来要相当小心。吴主任说,有些宝宝,稍微捂热一点,湿疹就会很厉害。

“这两天又要降温下雪,许多家庭会开空调,有些敏感的宝宝一吹空调,湿疹就会爆发。一是因为空调不及时清洗,吹出来的风里携带大量螨虫,可能引起皮肤过敏;二是空调热风导致毛细血管扩张,湿疹会更痒、发得更多。”吴主任建议,平时最好是开取暖器,家长要时不时摸摸孩子的后脖处,以皮肤摸上去不太凉、也没有微微出汗为宜。最好还能开加湿器,让房间保持一定的湿度。同时,宝宝湿疹发得厉害,千万不要洗热水澡。

如果是因为饮食因素导致的湿疹,在宝宝6个月后开始添加辅食时,最好是慢慢添加,每次只添加一两种。这样即使发生过敏,也比较容易确定是哪种食物导致的。可以先加不易过敏的蛋黄、米糊、果汁汤等。一般首次加入,孩子会有三五天的潜伏期,如果没有出现拉肚子、发湿疹或者鼻炎哮喘,就可以继续添加别的辅食。

“吃点妈咪爱等含有乳酸杆菌的肠道菌群调节药物,也有利于缓解湿疹,喝酸奶也有同样效果。但一定要买冷藏酸奶,不要买添加了果粒的酸奶饮料。”

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