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原创 血液透析患者液体摄入的控制

吴梦华 住院医师 北京佑安医院 泌尿外科
2018-07-21 512人已读
吴梦华 住院医师
北京佑安医院
为什么透析患者要控制每日的液体摄入量

平衡体内的液体是肾脏的重要功能之一。肾衰竭患者最常见的问题就是如何排泄体内过多的水分。体内水分过多被称为液体超载,可以导致高血压,最终可以导致心脏病。

如果体内水含量达到很高的水平,潴留的液体使机体肿胀,最初始于足踝部,随着病情的发展向上延伸。如果治疗不及时,最终体内过多的水分影响肺功能,引起致命的肺水肿。

由于肾衰竭时,肾脏丧失了维持液体平衡的能力,因此肾衰竭患者必须注意每日液体摄入量。对于大多数肾病患者来说,控制液体的摄入量是最基本的治疗原则。

事实上限制液体的摄入量有时是很困难的。以加冰块的冷水漱口、吸冰块或者咀嚼口香糖等方法对缓解口渴都有帮助。如果饮食中不能完全避免吃盐及盐腌食品,那么至少应该限制这类食品的摄入量。

不同的患者每天的液体摄入量不同,总的说来,排尿量越多,可摄入的液体也就越多。

如何计算每日液体摄入量

平时液体的摄入量包括饮水量、液体食物和药物的水分。额外丢失的水分如呼吸、出汗、呕吐、腹泻等,也应补充。血透患者液体摄入量应按下面公式计算:

液体摄入量(ml/d)=尿量(ml)+500-750ml。

血透患者对每天的液体摄入量需要特别慎重,否则会在透析期间出现液体超载的问题,引起水潴留,出现全身水肿、高血压及心力衰竭。一旦出现上述并发症,如果抢救不及时,可危及生命。为此,血透患者的饮水量应严格控制。

一般建议两次透析期间体重增加不得超过原体重的5%或每日体重增加一般不超过0.5-1kg。

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吴梦华 住院医师

北京佑安医院 泌尿外科

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