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复杂型子宫内膜增生伴非典型增生治疗后成功妊娠!

吴鸣 主任医师 北京协和医院 妇科
2009-10-27 15303人已读
吴鸣 主任医师
北京协和医院
患者:14岁来月经,从不规律,也没有重视。2008年初打算生小孩。体检B超提示宫腔内见细小液性暗区,散在多个呈蜂窝状。五个月期间五次B超显示一致,八月份做了宫腔镜摘除子宫内膜息肉和刮治。病理活体组织切片见部分内膜呈息肉样增生;内膜腺体增生,形状不规则伴鳞化。宫颈管内膜呈慢性炎。病变符合复杂型子宫内膜增生伴非典型增生,鳞化。九月份开始服用炔诺酮0.625MG/片X6XBIDX22。月经量和月经天数每个月都在减少。2009年2月13号来月经十六号看医生(月经未干净,医生就那天出诊)做了B超,现在正在服用第七个月的药物。 能否提示一下我的治疗?为什么治疗半年后医生不需要我刮诊?我能生小孩吗? 月经是否规律:不规律初次月经年龄:14每次经期天数:服药以前超过15天平均月经周期天数:50~60月经量、颜色、腹痛情况:量多,鲜红,无腹痛最近一次月经日期和状况:5天,量少结婚年龄:6年怀孕次数:无流产次数:无生育次数:无北京协和医院妇科吴鸣
北京协和医院妇科吴鸣:应该再次诊刮!看一下病理结果!
患者:吴教授您好!请问您支持我这个病七个月一疗程,再停药一个月后诊刮这个治疗方法吗?
北京协和医院妇科吴鸣:基本可以!但是一般吃药三个月就应该诊刮!如果不好,再用三个月,如果仍然不好,应该停药了!也就是说如果用药半年,没有起色,应该放弃保守治疗了!
患者:吴教授您好!我在服用炔诺酮七个月后的,已经停药。上次月经是三月十六号至三月二十号来的,四月的月经(今天是四月二十三号)未来。我在四月九号复诊时医生没让我刮诊,照了B超,说内膜很好,让我量基础体温三个月,试怀孕。吴教授,您觉得我的治疗方案如何?我看了您的文章和{林巧稚妇科肿瘤学}都是内膜正常后促排卵助孕的。吴教授能请您提示一下我的治疗吗?谢谢!
北京协和医院妇科吴鸣:应该助孕!否则很慢的!
患者:吴教授!非常感谢您!我明天就上中山一院看病!祝您愉快!
患者:吴教授,您好! 四月份我综合您的意见和主治医师说了,主治医师同意给我开了两个月的克罗米芬。我六月份成功怀孕,七月十号(大约四十天)我去茂名市医院排除宫外孕(照了B超,有胚囊),抽血查了HCG。可能路途劳累,当晚一点耻骨上疼痛半小时,出血大约0.5ML,之后卧床,肌注一周黄体酮,口服VE和滋肾育胎丸。孕50天B超胚囊有胎心,胚芽。之后我一直在家休养,情绪稳定,不同房。从孕70天开始有恶心有时呕吐,但每顿也能有一碗饭。但两天前两侧腹股沟有时有很轻痛,昨天起床有血水(稀,不是很鲜红)。我在镇上医院B超。医生说胎儿挺好,有十五周(我算月经周期是十七周第一天,但我当时排了四个卵,我不知道那个?),胎盘位置较低,没有宫腔淤血。妇检医生从阴道取出一1.5X2.0CM黑血块,有点干,棉枝上血水是浅褐色的,说是早两天出的血,来自宫腔。于是我静注640万单位青霉素,止血芳酸0.3,VC,口服一天两次硫酸沙丁氨醇。吴教授,我为什么会突然出血呢?没有同房。是否因为子宫内膜曾不典型,复杂增生增加流产机会呢?我非常珍惜这个宝宝,从医学角度我该如何预防流产或早产?
北京协和医院妇科吴鸣:我真为你高兴!好好卧床休息!应该可以当上母亲的!有血说明活动多了!既然这个孩子如此珍贵,应该上心点儿!等没有出血一周后才可以慢慢活动!不要胡乱用药! 我真的为你高兴!
患者:很谢谢您,吴教授!现在才上网见到您的留言觉得很温暖,很感动,衷心感谢您的关爱!九月二十三号早上我未能乘坐火车上广州,因为路上宫缩,出血,赶紧上本地医院。于是挂了十天硫酸镁,又观察几天才出院。吴教授,我在B超单上见到一个很小的宝宝人形,我很激动,啊!我宝宝啊!在家里躺了三个星期,刚刚抽血验了产检项目,未有结果!吴教授,我为了防止宫缩出血,除了上洗手间和晒太阳,几乎都躺在床上,这样对吗?
北京协和医院妇科吴鸣:应该!孩子太宝贵了!
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吴鸣 主任医师

北京协和医院 妇科

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