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肖真
肖真 副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科

保护女性=保护母亲=保护孩子

肖主任,您好。

 

在和老公在一起前打过疫苗表面抗体阳性,其它阴性,而我前三个月在深圳XX医院的检查结果是:表面抗体 31.56(参考值<1) 阳性 核心抗体0.02(参考值>1,其它为阴性,而老公是大三阳,正在做抗病毒(xxx)治疗,而我们夫妻之间经常有亲密行为(夫妻生活也经常没有防护措施,内心很担心会因此而被感染,但又不能在他面前表现,怕他不开心,所以什么事情都会尽量去满足他,而这样又对自己的身体有所担心,我在网上诊所上看到你说"如果你的抗体数量是足够的话是没有问题的"请问我这个检查结果的抗体数量能不能对我有足够的保护,长期下去的话,我会不会被传染?急盼回答,谢谢!广州市第八人民医院肝病科肖真

 

Hi !Rain

 

如果你们结婚半年以上而且有正常的夫妻生活那问题不会很大,乙肝病毒是微生物,具有其病毒特性和蛋白;人类是高等哺乳动物,对外来的蛋白质可以产生相应的蛋白免疫反应,从而产生一种特异性的免疫球蛋白;当人体再次同一种病毒(或蛋白质)时,原来已经产生产生的特异性免疫球蛋白就能够发挥作用:识别和抵御这同种病毒的入侵,从而达到保护人体免受传染病的感染。少量、多次与无(或低)毒性的蛋白物质接触也是预防免疫的原理。特别是你老公正在应用抗乙肝病毒药物、体内的乙肝病毒受到高度抑制而活性下降,传染性当然也下降。但是我们也必须清醒地看到医学上的“抗体”或抵抗力并不是一旦有了就能“无所畏惧”了!医学、生物学没有100%、没有绝对,只有相对。微弱的抗体与强大的病毒相对比、就如同一件防弹衣是抵挡不了坦克车的碾压的。如果你们在亲密过程中有皮肤粘膜破损的话,特别是你们之间没有防护措施的性生活,停留在你体内的精液就有如虎视眈眈的敌人,感染的危险同样存在。因此我还是建议你们使用安全套!你可以用正面的、侧面的方式说服你老公。目的只有一个,保护你,尽量减少你被感染的机会。我想你们会要孩子的,保护母亲就是保护孩子,为了孩子,劝劝老公。

 

肖医生

 

您好,肖主任:

 

很开心收到你的回信,很多时候我也有跟他侧面的提起过,但他的人很敏感,会觉得我也对他感到恐惧。他很容易不开心,但这样对他病情不好,所以我也不想多提,以前他这个病一直都是大三阳,肝功能正常,在今年四月份的时候,肝功能出现不正常,当时经朋友介绍在省医院进行了抗病毒治疗,当时并不知道第八医院是肝病专科医院,在省医院的刚开始的治疗效果很好,医生开的药是XXX,XXX肠溶囊,XX片,XXX.经过三个月的抗病毒治疗后,病毒的DNA定量已经由4*10的5次方降到了501(参考是0-500),肝功能也全部转为正常,两对半的结果是小三阳,中间换了一次药就是把XXX换成了XX片,再吃了三个月后也就是昨天就再去复查的结果,是肝肾功能正常,胆红素正常,两对半定量,表面抗原是6800多,结果还是提示小三阳,但是DNA的定量反而升高到了19900多,医生在原来的药物基础上再添加了XX片,让他一个月后再去复查再看结果,主任您说老公出现的这种情况是出现耐药现象还是什么原因,现在很担心他的情况,我这次也有跟着去做了一个两对半定量,结果是:表面抗原0.698 单位(COI) 参考值0-1 ,表面抗体 1001 单位(IU/L) 参考值0-10,e抗原 0.090 单位(COI) 参考值0-1 ,e抗体 1.110 单位(COI) 参考值>1 ,核心抗体 0.003 单位(COI) 参考值>1,肝功能正常,DNA定量<500IU/ml 参考值是0-500 ,请问医生我这样的检查结果理想吗?提示的是什么? 

 

你好!雨(目前我只能这样称呼你)

 

人是高等生物,具有周密的思维能力,特别善于联想。因此他的敏感是可以理解的、而且你已经理解他了;但要知道理解是平等的、是相互的,迁就不是没有原则的。因为我们的最终目的是要尽最大的能力保护将来孩子的健康(见笑,因为我还不知道你们的年龄、婚龄,也不知道有无孩子、是否要孩子)。 如果他仅仅是多愁善感的男人还好理解,但如果他是自私的、只顾自己不考虑妻儿的小人那就麻烦了。

 

至于核苷类抗病毒药的临床应用,由于疗程比较长,故临床容易发生耐药,病毒也可因此发生变异。我们不必过度去担心变异,在达尔文的生物进化论中遗传与变异是普遍存在,是生物不断适应自然环境变化的基本要求,否则该物种就会象恐龙一样消失。乙肝病毒在久用核苷类抗病毒药发生变异是常见的,而且是比较难预防的,问题是发生变异后如何处理?从理论上讲是要改换品种,但还是要根据具体情况进行分析!这也是临床医学的一个特点。

 

你的表面抗体 1001 单位足以保护你在日常生活中你的“敌人”(老公)的侵犯,但我还是建议你好好保护自己。

 

肖医生

 

肖主任:您好!

 

不好意思,由于前个星期工作还有家里的事情,忙,没有时间可以上网,你的回复今天才给你回,辛苦您了,很感谢谢你的回答,您是我遇见过的一位难得的好医生,是个好医生,也是一个好朋友。

 

其实和我老公在一起一年多而已,我们都年轻,他的人多愁善感,由于这个病也使他比较自卑,经常都不是很开心,和我在一起两年多,也是现在才开朗点,为了能让他开心点,快乐点,有些事情我却不太懂得去保护自己,我知道这样做其实是不对的,但我却不知道如何去做,所以有时候心里还是很害怕会被传染的可能,特别是每次无防护的性生活之后,心里都是一直不安的,却由于很多因素使得我无能为力去改变多少,虽然在尽量保护自己,但一个月总会有一两次性生活是没有防护。只希望自己的抗体能够强大一点,虽然主任您跟我说过,我的抗体足够我日常敌人的侵犯,但是我自己内心还是比较担心的,因为我不知道1001的这个值是代表着什么,呵呵,主任您一定在笑我了,不好意思,让你费心了。但我还是不知道我那个1001的抗体意味着什么,请问医生这个1001是不是能够足够应付我老公,一个月那一两次无防护的性生活的侵犯?请问医生,日常生活中有没有什么营养品或者食物能够加强自己的抗体?还有我老公的的抗病毒治疗的DAN量反弹是不是因为他体内的病毒比较活跃的原因?

 

这个对我有不会造成影响?


致礼!
 

祝肖主任生活愉快,工作顺心,身体健康

 

Rain

 

Rain:你好!

 

从字里行间可以看出来你是一个好女孩、好妻子,将来的好母亲。

 

如果你们共同生活时间有一年多,那1001的抗体应该是足够的了,关键是不要有皮肤粘膜的破损,记住月经期一定要好好保护自己,因为这个时期体内有大面积的出血!

为了将来的孩子,我还是再劝劝你,行吗?

 

肖医生

肖真
肖真 副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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