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肖明第
肖明第 主任医师
上海远大心胸医院 心血管外科

完全性肺静脉异位引流的手术方法

完全性肺静脉异位引流的常见的手术方法包括心上型的肺静脉异位引流是将汇总静脉与左房顶部吻合,结扎垂直静脉,心包补片修补房间隔缺损

心内型的手术方法是将冠状窦顶部剪开,扩大房间隔缺损,然后用心包补片将去顶的冠状窦与扩大的房间隔缺损连接,这样冠状窦开口到左心房;上海远大心胸医院心血管外科肖明第

心下型的手术方法是将汇总静脉与左房后壁吻合,结扎垂直静脉,心包补片修补房间隔缺损;混合型肺静脉异位引流的手术方法根据不同解剖情况选择上述两种以上方法进行矫治。

专家提示:

完全性肺静脉异位引流的矫治手术需要在低温体外循环心脏停跳下进行,对新生儿甚至可以采用深低温停循环的方法,这样可以减少插管,改善暴露。不同类型完全性肺静脉异位引流的的手术方法各不相同,原则是重新建立肺静脉与左心房无梗阻的交通,并修补房间隔的缺损。

什么是心包补片?

人体心脏外面由一层被称为心包的纤维浆膜囊包裹,心包与心脏之间的腔隙称为心包腔,心包腔内有少量浆液具有润滑功能。心脏手术常常需要切口心包暴露心脏,而同时将心包裁剪下来用0.6%的戊二醛固定,能够作为心脏缺损的修补材料,心包补片具有组织相容性好、吻合口不易渗血和炎症反应轻的优点,缺点是强度较弱。但心包切开后心脏容易与胸骨粘连,为以后的心脏手术增添困难。

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肖明第
肖明第 主任医师
上海远大心胸医院 心血管外科
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