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医学科普

不可不知的主动脉夹层常识

发表者:肖明第 768人已读

摘要:主动脉夹层大家可能听的少,也不是很了解。主动脉夹层到底是什么病?是怎样发生的呢? 

日常生活中我们或许会听到40多岁的中壮年男性身体本来很好,头疼感冒也很少见,但是却突然发生胸背部剧烈疼痛,未来得及送医院就发生悲剧。后来查出是主动脉夹层作祟。这种病大家可能听的少,也不是很了解,但是它确是医学界的旋风杀手,是一种大血管疾病,与高血压有密切关系。上海远大心胸医院心血管外科肖明第

Q1:主动脉夹层到底是什么病?是怎样发生的呢?

主动脉夹层是主动脉血管发生病变的急症,也是临床上常见的大血管疾病,它的发生是一个比较隐蔽的过程,主要是主动脉内膜局部撕裂,血液渗入动脉内壁,内膜渐渐发生剥离、扩展,使动脉内形成真、假两腔,这就形成了"夹层"。

Q2:如何早日发觉主动脉夹层?主动脉夹层有哪些症状表现?

当患者胸背部突然出现剧烈胸痛,疼痛难忍,如撕裂般,持续时间长,从发作开始就一直保持剧烈疼痛,出现大汗淋漓,脸色苍白,要当心可能是主动脉夹层作怪。80%的主动脉夹层患者起病的首发症状就是突发剧烈的胸痛,这是主动脉夹层的典型症状。有些患者是以腹痛为首发症状,伴随恶心、呕吐。还有些患者出现昏迷、神志模糊、肢体麻木、视力与大小便不畅,甚至偏瘫、截瘫、反射异常。

Q3:得了主动脉夹层严重吗?会有哪些危害?

"主动脉夹层除了会产生一系列的压迫症状外,最大的危害就是死亡"。主动脉是全身的大血管,发生"夹层"后,内膜破口不会自行修复只会被血流冲击发生更大的撕裂、扩展,长此以往,随时有血管破裂的危险,直接威胁到生命。临床发现,主动脉夹层急性发作,48小时内的死亡率是以每小时1%的速度递增的,1周内的生存率只有20%至40%,是造成猝死的常见原因。

Q4: 主动脉夹层竟然如此厉害,那么它的病因是什么?我们有哪些预防措施呢?

主动脉夹层是主动脉异常中膜结构和异常血流动力学共同作用的结果。当我们的主动脉结构发生病变时,在承受血流、血压等各方面压力不变情况下,主动脉发生撕裂的可能就越大;另一方面,血流动力学改变时,血流、血压增大,对我们的动脉壁形成更大压力,长此以往,动脉壁受损严重,就患上主动脉夹层了。

冠状动脉粥样硬化高血压是主动脉夹层的高致病因素。我们的预防可以从预防冠心病高血压入手。另外患有高血压冠心病的患者平时要注意保养,不要做一些突发用力动作,比如突然提重物或排便用力过度。

Q5:主动脉夹层有哪些治疗方法?能活多久?

主动脉夹层目前有药物治疗、介入治疗和外科手术治疗几种方法。药物治疗多用于慢性稳定性动脉夹层、无并发症的远端动脉夹层、孤立性主动脉弓夹层,其治疗目的在于减低疼痛、控制血压和心率。介入治疗和外科手术治疗主要是用于急性主动脉夹层治疗,其中临床上介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优势,是现在临床上比较认可的手术效果较好的治疗方式。治疗效果还跟主动脉夹层病情、手术的效果和后期的预后护理都有关。

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发表于:2013-08-14 14:26

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