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肖侠明
肖侠明 主任医师
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便秘,便秘的治疗

便秘,便秘的治疗

 

便秘(constipation)是指排便频率减少,一周内大便次数少于2-3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘症状体征:多数慢性便秘患者仅表现为排便困难,粪便干结,数天甚至1周才排便一次,排便时可有左腹痉挛性痛与下坠感。伴有剧烈腹痛、呕吐或便血者,则应考虑急性肠道阻塞引起的便秘。对便秘患者必须给予足够的重视,以寻找发生便秘的原因。便秘的治疗原则:1.急性便秘者,多数因肠道发生梗阻所致,因此主要是针对病因治疗。2.便秘如因肛门、直肠附近病变所致,如肛裂、肛瘘、肛门周围脓肿、巨大内痔合并感染等引起的急性便秘,应积极治疗这些疾病,并同时采取软化大便或从肛门内给药的方法,以利于大便的排出。3.如果急性便秘是由于服用了某些有便秘副作用的药物所致时,应减量或停服这类药物。必要时可加服对肠道刺激性小的缓泻剂。4.某些由器质性病变导致的慢性便秘,当病因明确之后,即应针对病因进行治疗。5.遇便秘时间较长,甚至超过1年以上,或反复间断性发生便秘,可考虑为肠道运动功能障碍性便秘。鼓励患者多吃富含纤维素的蔬菜,多食香蕉、梨、西瓜等水果,以增加大便的体积,并应多饮水。可经常口服蜂蜜,以起到润肠通便的作用。便秘的治疗可选用容积型泻剂增加大便的体积,以增强粪便对肠道感受器的刺激,常用的有乳果糖。Abbott 乳果糖口服溶液(商品名称:杜密克,Lactulose Oral Solution,化学名称:4-O-β-D-吡喃半乳糖基-D-果糖),100ml杜秘克口服溶液含乳果糖67g;半乳糖≤10g、乳糖≤6g。便秘或临床需要保持软便的情况,常用乳果糖口服溶液:婴儿 每日5毫升 ;1-6岁儿童 每日5-10毫升;7-14岁儿童 每日10-15毫升成人 每日15-30毫升。治疗几天后,可根据患者情况酌减剂量。本品宜在早餐时一次服用。根据乳果糖的作用机制,一至两天可取得临床效果。如果两天后仍未有明显效果,可考虑加量。好大夫工作室儿科肖侠明

 

肝性脑病:脑昏迷前期和肝昏迷治疗起始剂量:30-50ml,每日3次。维持剂量:根据个人情况而定,应调至每日最多2-3次软便,大便pH5.0-5.5

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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