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传染性单核细胞增多症临床路径

传染性单核细胞增多症临床路径2010年版)好大夫工作室儿科肖侠明

传染性单核细胞增多症(ICD-10:B27)诊断依据:

1.临床症状,至少3项呈阳性。(1)发热。(2)咽炎、扁桃体炎。(3)颈部淋巴结肿大(25px以上)。(4 肝脏肿大(4岁以下50px以上4岁以上:可触及)。5)脾脏肿大(可触及)。(6)皮疹。

2.血象检查。(15岁以上白细胞分类淋巴细胞占50%以上或淋巴细胞总数高于5.0×109/L2)异形淋巴细胞达10%以上或总数高于1.0×109/L3.EB病毒抗体或EB病毒DNA检查阳性。

治疗方案的选择:1.一般治疗:卧床休息,加强护理,避免发生严重并发症。2.抗病毒治疗:首选更昔洛韦510mg/Kg/d,静脉滴注,每日1次,疗程710天,或阿昔洛韦,剂量为5mg/Kg/,静脉滴注,每日3次,疗程7103.对症治疗:退热止痛、止咳、保肝等措施。入院治疗过程中发生严重并发症者(包括脾破裂、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统并发症、嗜血细胞增多综合征、肝衰竭等),则退出路径/转入其他相应疾病路径。

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