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转载 心律失常治疗治疗

肖侠明 主任医师 好大夫工作室 儿科
2016-03-24 79人已读
肖侠明 主任医师
好大夫工作室

治疗  心律失常并非一种独立的疾病,不同病人可能有不同的病因;并且其合并疾病的种类、心功能和肾功能状况及年龄差异也很大。心律失常对个体是否构成危重或急诊取决于患儿的心功能状况、频率快速或缓慢的程度、持续的时间、对血压和心肌灌注的影响、年龄和精神状态等因素正确识别和判断心律失常的危重性,并选择合理、及时的治疗措施,是挽救危重心律失常患儿生命的关键好大夫工作室儿科肖侠明

    因此,对不同的病人,治疗目的和方法也不同。治疗前根据详细的病史、体检及实验室检查结果进行综合评估十分重要。评估要解决两个问题:患者的心律失常是否需要治疗;采用何种方式,药物还是非药物方式治疗。针对心律失常的治疗,一是力图追求根治,但大多还需用药。二是对某些心律失常,药物治疗已不再是首选。三是就当前抗心律失常药物存在疗效不满意及不可忽略的副作用的情况下,积极探索和掌握非药物治疗方法和技术。四是应从循证医学的角度看待疗效和副作用。五是在规范化方案指导下,根据患者具体情况采用个体化治疗。心律失常的治疗策略包括药物治疗、起搏治疗、外科手术治疗及经导管消融治疗等。尽管后三种治疗策略对具有相关适应症患者的疗效十分肯定,但抗心律失常的药物治疗在临床中仍占主导地位。大部分需要治疗的心律失常病人(包括被认为导管消融可以根治的心房颤动),目前主要的治疗方式仍然是药物治疗。

    受体:能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。激动药:既有亲和力双有内在活性。拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。第二信使:环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类。

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