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肖亦敏 三甲
肖亦敏 主任医师
上海市第一人民医院 心脏及大血管外科

风湿性心脏瓣膜病引起晕厥怎么办

摘要:风湿性心脏瓣膜病患者如果出现晕厥,可能提示了病情较重,最好尽快去医院检查心电图、心脏超声等,找出引起晕厥的原因进行处理,根据瓣膜病情的情况决定是否需要马上手术。上海市第一人民医院心脏及大血管外科肖亦敏

风湿性心脏瓣膜病引起晕厥怎么办

风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热反复出现侵害心脏瓣膜所致的疾病,患者可出现二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣的病变,以二尖瓣最为常见。风湿性心脏瓣膜病患者一经明确诊断,需要及早治疗,警惕晕厥等症状的出现,把握手术时机,以改善患者的预后。

晕厥是一种突然发生的短暂性意识障碍,可由很多方面的原因引起,如心律失常、电解质紊乱、脑缺血等。风湿性心脏瓣膜病患者如果出现晕厥,可能提示了病情较重,最好尽快去医院检查心电图、心脏超声、电解质、脑部CT等,找出引起晕厥的原因进行处理,根据瓣膜病情的情况决定是否需要马上手术,术前注意调整好患者的一般身体情况。

心脏瓣膜的功能犹如一扇阀门,可以保证血液定量、定向的流动,发生风湿性心脏瓣膜病时,瓣膜功能失常,容易出现反流和关闭不全。早期风湿性心脏瓣膜病患者可能没有明显症状,可暂行保守治疗。如果症状加重,病情进展,则需及早手术治疗,单纯服药只能缓解症状。风湿性心脏瓣膜病可通过置换瓣膜的方法治疗,根据患者的具体情况选择生物瓣或机械瓣,术后患者的晕厥症状一般可逐渐好转,患者的预后也有所改善。

风湿性心脏瓣膜病患者如果发生晕厥,日常生活中更要注意精心护理,根据疾病要求调整生活方式。饮食宜清淡、营养,少食多餐,伴有心衰者控制还须钠盐。避免剧烈运动和重体力劳动。患者最好不要去人潮涌动的地方,保持周围环境的空气流通,注意口腔卫生,预防感染。以积极、平稳的心态面对疾病,出现呼吸困难、出血、晕厥等异常症状时,应当及时就医诊治。

由此可知,风湿性心脏瓣膜病引起晕厥,最好积极就诊检查,明确引起晕厥的原因,才能进行合理的治疗。应根据瓣膜病变情况决定手术治疗的具体时间,药物治疗的作用比较有限。风湿性心脏瓣膜病患者在及时治疗的基础上,仍须重视日常保健,调整生活起居,出现异常症状时立即就医。
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肖亦敏
肖亦敏 主任医师
上海市第一人民医院 心脏及大血管外科
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