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原创 当肉毒素遇到怀孕。

夏学颖 副主任医师 广东省妇幼保健院 整形美容中心
2019-03-30 227人已读
夏学颖 副主任医师
广东省妇幼保健院

自古以来,人类对美的追求从未停歇。

据美国整形外科医师协会报道,2018年全美接受肉毒素美容治疗人群超过700万人次。肉毒素连续超过10年占据了美容外科治疗第一名,是当之无愧的冠军。虽然我国没有相关数据报导出来,但根据各大医院整形美容外科门诊来看,肉毒素治疗应该也是一骑绝尘,占据头名。

美国整形外科医师协会统计数据

肉毒素可以广泛应用于除皱,瘦脸,瘦腿,瘦肩,提眉,面部提升,口角提升,鼻尖提升,瘢痕,多汗,甚至用于早泄,阴道挛缩状态,秃发等领域,被称为万能药,接受肉毒素治疗越来越被广泛接受。在公立医院,医生在求美者治疗前都会问有没有怀孕或者有没有近期怀孕的打算。但生活总有意外,很多亲美者注射完不久就发现自己有惊喜了,找到医生咨询,往往也得不到肯定的答复,整个孕期都忐忑不安。

目前国际上很少有相关文献发表,医生只能根据自己的经验或者自己患者中有过类似的情况,然后给予指导。2016年Mitchel F,Brin等发表在《遗传药理和用药安全》杂志上的关于保妥适使用24年观察回顾性研究报告。基本内容就是怀孕前后由于各种原因注射了保妥适,然后观察流产率、胎儿畸形的概率等的一篇研究。对艾尔建(保妥适,BOTOX)案例数据库的24年回顾性研究显示,有574名孕妇怀孕后孩子2.7%的缺陷率(在孕前和孕早期接受A型肉毒素治疗)和普通人群的怀孕缺陷率基本相当。而对于在怀孕期间接受肉素注射的监测目前仍在进行中。

但是如果你注射了其它品牌的肉毒素,比如国产的衡力,甚至国家没有批准的韩国粉毒等,则没有相关研究。

对于注射后两周内怀孕的患者,根据药物的一般所谓“全或无”的规律,即要么有影响就流产掉,要不就没有影响。对于超过这个时间段的可以参考上面文章。但是,需要引起注意的是过度焦虑也有可能是增加新生儿畸形的原因。

最终怀孕的胎儿是保是流,在了解了上面的知识,与家人充分沟通后,需要谨慎做出决定。

肉毒素应用过程中还有各种各样的问题,有时候也是能难倒众多医生,欢迎咨询,和我一起探讨。

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夏学颖 副主任医师

广东省妇幼保健院 整形美容中心

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