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夏育民 三甲
夏育民 主任医师
西安交大二附院 皮肤性病学科

摆脱“酒糟鼻”,不做别人眼中的小丑!

“小丑鼻”医学上称之为酒糟鼻,属于玫瑰痤疮的一种。玫瑰痤疮与玫瑰无关,也不一定与饮酒有关,之所以叫酒糟鼻,是因为挤出来的白色油脂看上去像“酒糟”而已。酒糟鼻男女都可能发病,女性更多于男性。好发于30~50岁人群,发病率非常高可达10%及以上。特点是面部反复的红斑、毛细血管扩张,并且出现丘疹、脓疱,严重的就是鼻部组织肥厚,患者一般自觉瘙痒和灼热不适。女性的皮疹主要累及在面颊、额部、下颌,而男性侧更多受累鼻部。西安交通大学第二附属医院皮肤性病学科夏育民

 

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 玫瑰痤疮

玫瑰很美,但加上痤疮两个字就一点也不美丽了。

玫瑰痤疮不是痘痘,别弄混了。它分为四型:红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。患了玫瑰痤疮一定要及时治疗,发展到鼻赘型就很吓人了。

 

玫瑰型痤疮的病因

1毛细血管扩张

2消化道功能紊乱

3内分泌失调

4精神因素

5病灶感染

6工作环境

 

治疗护理小知识

外用药物

1甲硝唑、抗生素、硫磺软膏:毛囊虫感染(蠕形螨)以及其他炎症感染的情况

2过氧化苯甲酰:口周或鼻周的丘疹脓疱型患者

3钙调磷酸酶抑制剂:红斑情况较重,不能长期使用,一般不超过2周

4缩血管药物:面部红斑毛细血管扩张

 

口服用药

1口服抗生素(多西环素、米诺环素):丘疹脓疱型玫瑰痤疮的一线治疗药物,16岁以下的患者可选用大环内酯类抗生素

2针对厌氧菌的药物(口服甲硝唑):也是一线用药

3维胺酯、异维A酸:鼻赘型玫瑰痤疮的一线用药或者丘疹脓疱型其他治疗效果不佳的二线用药,需要注意的是可能加重患者的潮红并且不能与四环素类的药物合用,其中维胺酯的副反应相对较轻

4羟氯喹:改善阵发性的潮红和红斑效果优于丘疹和脓疱

 

仪器治疗

1、光电治疗,比如强脉冲光、燃料激光以及二氧化碳激光或饵激光灯——针对部分患者急性期症状进行控制,但是扩张的毛细血管不能恢复,或者肥大的鼻赘无法消退。

2、划痕、切割术,手术切除——对于其他治疗效果都不好的稳定期的,以毛细血管扩张和鼻赘表现的患者。

 

生活护理

对于玫瑰痤疮患者来说,除了找到一个专业的医生进行治疗以外,生活护理也相当的重要,而且这一部分关系到你治疗的效果以及是否会反复发作。

1、避免刺激辛辣的食品,比如辣椒、火锅、饮酒等,而多吃蔬菜等维生素丰富的食物或者局部抗氧化功能的食物。

2、避免如冷热风吹、大量出汗、精神紧张等情况。

3、皮肤防晒要注意。暴露于强光之下对皮肤是个伤害,同时酒糟鼻肯定会更严重,毛细血管扩张也会更加严重,还可能引起炎症后色素沉着。所以建议带上太阳帽(宽沿帽)、使用SPF≥30 PA++-+++的防晒霜。

4、面部清洁要适度。

由于玫瑰痤疮是累及毛囊皮脂腺的疾病,所以皮肤会偏油,但同时又具有敏感肌肤的潮红、灼热、瘙痒等症状,所以建议温和的洗脸,选用温和的洁面产品,减少洁面的次数,根据自身的情况1天/次或2-3天/次使用洁面产品。千万不要采用磨砂、强力清洁、控油或者去角质等,破坏皮肤屏障, 加重病情。

5、保湿工作要做足。

修复皮肤屏障是治疗玫瑰痤疮的基础,具有修复作用的医用护肤品可以缓解干燥、紧绷、痒痛等不适,同时舒缓安抚皮肤,达到退红的作用。不论男女患者,都需要好好保湿,抗炎修复。建议选用医用护肤品,具体选择尽量在皮肤科医生的指导下进行。

 

听医生的话,好好治痤疮~

做好以上要点,摆脱“酒糟鼻”烦恼,

我们只要玫瑰,不要痤疮!!


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夏育民
夏育民 主任医师
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