徐彪_好大夫在线

徐彪

主任医师 教授

牡丹江医学院附属红旗医院 心血管内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.2

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 12

左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
徐彪

徐彪

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

世界高血压日,我们科普一下高血压。(牡丹江医学院附属红旗医院CCU)科普

发表者:徐彪 712人已读

世界高血压日,我们科普一下高血压。(牡丹江医学院附属红旗医院CCU)科普
高血压指血压超过140/90 mmHg,那么血压升高有什么危害?有研究表明,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心血管、糖尿病等风险将成倍增加。
而大部分高血压患者是收缩压与舒张压同时升高,但也有单纯高压升高或低压高,那么究竟高压升高危害大,还是低压升高危害大呢?

每次测量血压,都会得到两个数值,即收缩压(高压)和舒张压(低压)。
血压升高的危害
1. 舒张压升高(低压高)
血压异常往往从低压升高开始。所以单纯舒张压升高多见于高血压早期。

好发人群往往是长期大量吸烟饮酒,熬夜、缺乏运动、肥胖、工作紧张、压力大、精神焦虑等,有不良生活习惯的年轻人。一般表现为头晕、胸闷、心悸等。

影响舒张压最主要的因素为外周血管阻力,由于上述不良习惯易引起代谢紊乱和(或)交感神经兴奋,导致中小动脉收缩,血管外周阻力升高,引起低压升高。研究发现,单纯舒张期高血压患者,对比正常血压的同龄人,肾脏损伤、尿微量白蛋白排泄明显增加,长此以往,引起肾脏萎缩,肾功能减退,甚至尿毒症,而肾脏损伤会引起继发性的血压升高,恶性循环。
其次,由于各种原因引起的心率加快也会导致舒张压升高,因此心率快的人更容易表现为舒张压增高,进而对心脏产生一定的损害。

2. 收缩压升高(高压高)
单纯收缩期高血压(Isolated Systolic Hypertension,ISH)是老年高血压的一种主要血压特点,即好发人群为老年人。

收缩压与血管弹性密切相关,由于动脉硬化(主要是粥样硬化)使大动脉顺应性降低所致,血管射血压力过大,却无法弹回到正常状态,最终导致收缩压升高。

单纯收缩压升高临床特点:
由于好发于老年人,血压波动大,易发生体位性低血压,造成靶器官的缺血性损害;
老年人多存在合并冠心病、高脂血症、糖尿病、肾功能不全等,导致ISH的治疗变得复杂;
因此,其并发症多而且严重,收缩压升高会导致左室肥厚、心力衰竭与猝死的危险性高。

单纯收缩期高血压是临床上危险性最高的一种。由于脉压差过大,对血管的内膜破坏越大,更容易出现脑出血等致死、致残性意外发生。

3. 低压、高压均升高
是高血压进展过程中的一种,并存大动脉顺应性下降(动脉硬化)及外周阻力升高(小动脉肥厚)。

有研究表明,单纯收缩期高血压可使病死率、心脑血管疾病发病率增加2-4倍;收缩压升高与冠心病、脑卒中及终末期肾病呈连续性独立因素,所发生的危险以单纯收缩期高血压为最大,其次为双期高血压(即收缩期高血压并舒张期高血压),最后才是单纯舒张期高血压。

不良的生活方式导致血压升高的基础,也是心脑血管疾病的根源所在。因此,生活方式调节是首先要改变的,戒烟、限酒适当锻炼,减重、正常规律的作息等都是高血压治疗的第一步。

之后,根据不同人群血压升高的模式不同,给予不同的治疗。当合并其他疾病或并发症时,用药更需要个体化。

小结:最重要的是,不管高压高,还是低压高,都是高血压,高血压都会危害心、脑、眼、肾等重要器官,无论是哪一种,都值得被高度重视!

本文是徐彪医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2020-05-17 11:27

患者评价
  • 默认头像
    h***8 2020-05-17

    简单易懂,太感谢了

徐彪大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

徐彪大夫电话咨询

徐彪大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询徐彪大夫

徐彪的咨询范围: 心内科各类疾病(包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等)积累丰富经验,对于心内科急、危重症的抢救经验丰富,如难治的心力衰竭、急性心肌梗死等;尤其擅长冠心病(心绞痛、心肌梗死)的介入治疗、心脏起搏器的置入及程控和随访、心律失常(如室上性心动过速、房扑、房颤、室性早搏、室性心动过速)射频消融治疗,及各类心律失常的诊断与治疗。 更多>>

咨询徐彪大夫