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原创 辅酶Q10:心脏病的神药?

徐浩 主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科
2019-10-08 1018人已读
徐浩 主任医师
中国中医科学院西苑医院

“大夫,我可以吃辅酶Q10么?”最近总被问到这个问题,下面我来给大家详细解释一下辅酶Q10到底是个什么东西。

辅酶Q10又称泛醌,是人体内可以自主合成的化合物,它几乎存在于人体所有的组织内,在心、肝、肾及胰脏中最多,肺脏中含量最少,其在组织中的含量随年龄的增大而减少。它是一种与蛋白质结合不紧密的辅酶,在呼吸链中起着传递电子的作用,同时又是一种强大的脂溶性抗氧化剂。抗氧化剂可以清除体内的氧自由基,而氧自由基是人体代谢过程中产生的一种可以损害人体细胞、DNA等的有害物质。简单的说,辅酶Q10可以为细胞的健康生长提供所需的能量,并可以清除对人体有多种损害的氧自由基。目前的研究多将其作为心血管疾病及一些年龄相关疾病如癌症、糖尿病的辅助治疗。中国中医科学院西苑医院心血管科徐浩

研究显示,在心衰患者的心肌组织中辅酶Q10的含量降低,且其降低的程度与心衰的严重程度成正比,更有研究指出辅酶Q10的含量可预测心衰患者死亡风险。但长期口服辅酶Q10能否降低心衰患者的死亡率,各个研究的结果并不统一。其中,2014年发表在《JACC:heart failure》杂志上的一项大型临床试验结果表明在常规治疗的基础上加用辅酶Q10可以改善心衰患者的症状,降低患者的死亡风险。该项研究在欧洲、亚洲和澳大利亚共17个中心进行,研究2003年开始,2010年结束,历时7年时间,共纳入了420例典型心衰患者,随机分为了试验组和对照组,试验组口服辅酶Q10 100mg/次,对照组口服安慰剂,每日2次。服用2年后,辅酶Q组的患者有30例发生心血管死亡、再住院等事件,对照组有57例,也就是说辅酶Q使心血管事件的发生率降低了43%,且无明显不良反应发生。另有研究显示辅酶Q10对乳腺癌可能也有预防作用。需要注意的是患者平时口服的降压药、降脂药或降糖药都会降低辅酶Q10的效果,而辅酶Q10也会影响华法林及胰岛素的作用。

虽然有一些临床试验证明了其疗效,但因研究的数量及质量问题,辅酶Q10目前并未作为药品获得美国国家食品药品监督局(FDA)批准,只是作为一种食品补充物或者说保健品,这也就意味着美国FDA目前并不认可其疗效及安全性,也就是说它还不可以作为药品来治疗或者预防疾病。因此,有些厂家宣传时过分夸大辅酶Q10的疗效,几乎对所有心脏病都有效,显然缺乏充分的证据,切勿轻信,甚至忽视正规的治疗,影响疾病的治疗效果。

撰稿:李金根 徐浩


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徐浩 主任医师

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