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医学科普

胃镜的前生今世究竟是什么?做胃镜的过程究竟有哪些?

发表者:徐奇奇 225人已读

胃镜的前世今生到底是什么?做胃镜的过程究竟有哪些?

胃镜是早期发现和诊断上消化道的各类疾病最直接最有效的办法北京积水潭医院普通外科徐奇奇

其重要性是其他检查不可替代的。

现在市面上五花八门各类针对胃肠癌筛查的血液指标、基因检测、钡餐、胶囊胃镜、CT三维成像仿真胃镜只能说是隔靴搔痒,起辅助作用

因为当这些检查出了问题后,医生还是会让你去做胃镜复查

胃镜对消化道肿瘤的早期发现有巨大的帮助大大的降低死亡率

强烈建议3035岁中年以上人群,一定要做一次胃镜体检

 


1868年,德国的一位大学教授,最早提出胃镜的想法。这位教授发明了一种空心的金属管,末端装上镜子反光成像,在吞剑的街头艺人身上做了实验。这也是人类借助外部工具第一次观察到活体胃,但是此工具无法临床使用。

 

194981年后,日本东京大学医学部附属医院的外科医生宇治达朗向奥林巴斯(这个公司就是现在卖相机的,同时也做医学影像设备)提出了一个难题,希望制造一种可以观察患者胃部的照相机,这便是胃镜开发改良的开始。

 

1952年,经历了3年不断试验,终于诞生了可以在临床上使用的“胃部照相机”Gastrocamera但当时,只能对着胃内部没有重点的一顿忙拍

 

1960年,直到20世纪60年代,玻璃纤维的诞生,人们将这种即使弯曲也不会阻碍广传播的新型材料,运用到了胃镜上。把微型镜头装到胃镜管末端,眼睛紧贴着另一端,就可以直接观察胃内的情况。这种设备也有了一个全新的名字——内窥镜Gastroscope,直到这时才是真正意义上的胃镜

 

现在,随着技术的不断发展,如今做胃镜,医生只需要看着高清屏幕就能进行操作。不仅可以几率整个检查过程,针对发现异常的部位还可以对该处取活检,进行图像放大,染色,甚至可以在胃镜下切除息肉等等,大大提高了诊断精度

 

现如今的胃镜不单单只能检查胃部也包括了食道和十二指肠在内的整个上消化道常见的食道炎食道息肉食道癌萎缩性胃炎胃溃疡胃癌十二指肠溃疡和多发肿瘤等均可以清晰的暴露在胃镜下其中幽门螺旋杆菌的感染更能得到非常直观和准确的诊断结果

 


对于做胃镜,大家最关心的问题就是痛不痛?

在国内,大多数医院使用的是口腔进入式胃镜,可以选择局部或全身麻醉

不论哪一种,检查前8小时都需要禁食,只能喝水


局麻胃镜,需要口服麻药,让口腔、咽喉、食道的神经敏感度降低。服用麻药后,口腔到整个喉咙都会有厚重的感觉,舌头也会有变大的错觉。之后侧躺在检查台上,胃镜从口腔插入,依次通过喉咙、食道、贲门(胃的入口)、胃、幽门(胃的出口)到十二指肠,然后再慢慢往外开始逐步检查。十二指肠以下,属于下消化道,一般使用肠镜检查。

 

由于长时间未进食,胃是空的,呈蜷缩状态,会有很多的褶皱,需要注入空气把褶皱撑开观察。此时会有一些胀气的感觉,有的人会伴随打嗝。对于疑似病变的位置,医生会局部放大或者染色,这样做的目的是更仔细的观察胃黏膜的纹理,有需要的还会去组织活检,出具病理报告。这一点是其他检查项目无法替代的。整个检查过程,大约在1015分钟。在等1个小时左右麻药完全退去后,就可以吃东西了。

 

检查过程中唯一让人感到不适的应该是胃镜管经过喉咙的时候舌头根部位对异物进入会有比较强烈的呕吐感很多人因为害怕或错以为胃镜检查会非常痛从而选择全麻其实检查的时候建议全程睁开双眼有节奏的深呼吸可以大大缓解紧张闭上眼睛反而会觉得更加不舒服


胃镜的检查需要非常专业并且水平较高的医生。普通的体检机构一般没有胃镜。再加上大部分患者对民营医院的不信任,有需求的人多集中到了三甲医院。并且有些不负责任的机构,为了弥补消化镜检查的空缺,一味的推销“胶囊胃镜”,号称吞一颗小胶囊就能轻松查胃,但是很多人并不知道,胶囊胃镜主要是检查小肠的!完整的胶囊胃镜检查时间需要8个小时,整个过程需要拍摄5万多张照片,医生需要对照片仔细确认,绝对不是20分钟就能完成的。这是一项大工程!【简单的说就是拍上万张照片,从这里面一张一张的筛选。远比传统胃镜麻烦的多!】同时,即使胶囊胃镜发现了疑似问题,还是需要使用传统的内窥镜方式,复查活检后才能确诊。

 

所以综上所述现如今传统胃镜的地位无任何检查可以替代


徐大夫胃肠镜肿瘤筛查门诊预约流程

1.挂号:北京积水潭医院回龙观院区普通外科普通号,公众号京医通、电话114可预约,医院挂号机当日上午现场号(数量有限);仍无法挂号者,可咨询本人好大夫在线问诊给于加号预约。

2.开具检查:持挂号信息,到规定诊室进行评估及开具相关检查,主要包括:血常规、肝功能、感染筛查、胃肠镜申请单,疫情期间需做核酸检测及肺CT筛查。

3.交费及预约:缴费后,持相关单据于积水潭回龙观院区三楼内镜中心护士站预约检查时间,告知相关抽血时间、新冠筛查时间、检查前注意事项等。

4.实施检查:按规定日期就诊实行胃肠镜检查,检查完毕后告知后续注意事项及是否需要复诊随诊。



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发表于:2021-04-16 15:59

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