医学科普
发表者：徐薇 人已读
男性患者，如果尖锐湿疣长在阴茎外面或者尿道口，是比较容易发现的，按照皮肤处的尖锐湿疣治疗就能去除。而尿道内部感染尖锐湿疣的患者，通常因为尿痛而被诊断出来。这类患者往往会到泌尿外科就诊，泌尿外科医生通过尿道镜检查，协助皮肤科医生进行诊断和后续治疗。
女性的尖锐湿疣长在阴道外面，像阴唇、尿道口、会阴等部位，通常皮肤科医生就可以处理。但是，如果长得地方比较深，如阴道壁、宫颈口等处，则需要请妇科医生来会诊。而且，长在会阴部位的尖锐湿疣需要与假性尖锐湿疣进行区分。值得注意的是，病理检查存在假阳性的可能。因此，尖锐湿疣的诊断需要结合症状、病理、PCR扩增，还要根据相应病史、伴侣发病情况等做综合诊断。换言之，不是有一项检查结果显示阳性，就一定是尖锐湿疣。
对于女性尖锐湿疣的治疗，当尖锐湿疣长在阴道外面时，治疗方法并无不同（详情见《尖锐湿疣，怎么治才能去“根”？》）。但是，当尖锐湿疣长在阴道壁或宫颈处时，使用外用药治疗效果更好。使用阴道扩张器将阴道扩开，涂抹三氯醋酸、鬼臼毒素酊等药物会更安全。而冷冻和激光疗法治疗得过深时，容易穿透宫颈给患者造成新的伤害。因此，只有在持续用药无效时，才会考虑采取冷冻、激光疗法或者光动力疗法。
此外，当夫妻双方中有一方存在肉眼可见的尖锐湿疣疣体时，我建议另一方最好做PCR扩增检测。因为另一方存在潜在感染的可能性比较大。而且单方面治疗很可能会造成尖锐湿疣反复不愈，给夫妻双方造成心理和经济上的负担。
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发表于：2015-11-10
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