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许伟华 三甲
许伟华 主任医师
武汉协和医院 骨科

直接前路人工髋关节置换术

人工全髋关节置换术在临床中治疗髋关节疾患已经较为普及,技术相对成熟,除可以达到解除髋部疼痛,改善关节活动度等治疗目的外还可以保持关节稳定及调整双下肢长度等优点。目前主要适用于以下疾病:

  1. 关节炎类风湿关节炎、强直性脊柱炎;华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科许伟华

  2. 创伤、酒精中毒等所致的股骨头缺血坏死;

  3. 老年人股骨颈骨折不愈合或伴骨折后股骨头坏死;

  4. 股骨近端或髋臼的某些肿瘤;

  5. 先天性髋关节脱位,疼痛严重,且继续加重者;

  6. 髋关节功能重建术或固定术失败者;

  7. 稳定多年的化脓性髋关节炎或髋关节结核。

传统的人工全髋关节置换术多采取后外侧入路,切口位于髋部后外侧,伤口较长、创伤大、并发症多,术中需离断髋关节后外侧肌肉,手术损伤大,出血多,增加患者痛苦,影响患者髋关节稳定性,关节脱位发生率高,不利于早期功能锻炼,延缓患者康复,增加住院时间及治疗费用。因此,直接前路人工髋关节置换术是关节外科的研究热点和发展方向,直接前路人工髋关节置换相对于传统手术方式具有以下优势:

1、损伤小,术中不切断任何肌肉,直接从肌间隙分离显露髋关节,术后患者疼痛轻微,恢复快。

2、手术中患者仰卧手术台上,便于术中比较双下肢长度,从而相对精确地调整患侧下肢长度,避免术后双下肢不等长,而且传统手术体位若行双侧手术需术中翻动患者,微创手术体位患者可在同一体位行双侧肢体手术,避免翻动患者,节约手术时间。 

3、术后关节不易脱位,由于传统后侧入路从后方切开关节,早期不允许过度屈曲髋关节,否则会发生髋关节脱位,而直接前路的手术方式完整保留了后方的关节囊,极大减少了术后髋关节脱位的发生率。

但由于直接前路人工髋关节置换术手术难度较高,需要手术医生非常熟悉髋关节周围的解剖,目前在国内开展还不是非常普遍。我院关节骨科将秉承精益求精的态度,向国际看齐,为前来的就诊的各地患者提供优质的医疗服务,现已开展了直接前路人工髋关节置换术,欢迎各地病友前来武汉协和医院就诊。

武汉协和医院网站:https://www.whuh.com           武汉协和骨科医院网站:https://www.xieheguke.com

许伟华
许伟华 主任医师
武汉协和医院 骨科
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