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杨斌 三甲
杨斌 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科

什么是疝气?

    疝,老百姓俗称疝气小肠气,与英文“hernia”一词意思完全相同,是指体内的器官或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的孔隙进入到其它部位。通俗地说,像在腹部,就是肚皮上有一个“窟窿”小肠或其他组织可以钻进去。中山大学孙逸仙纪念医院胃肠外科杨斌

   人体中,凡是有腔隙的地方大多都可能有疝的发生,如:颅腔有脑疝,胸腔有膈疝,腹腔有腹股沟疝、切口疝等等。(下图为一巨大的脐部切口疝病人)

   但我们见到的绝大多数疝(超过90%以上)是腹股沟疝。老百姓只所以将腹股沟疝称为疝气,可能因为在表现上,这些凸出的肿物上或肿大的阴囊中感觉到有气过水音(肠子蠕动造成的),另外疝“气”有气体的感觉还可以与阴囊的睾丸鞘膜积液(俗称“水蛋”)相鉴别。

   腹股沟疝好发于男性,可以发生在从出生到老各个年龄段,男性一辈子发生腹股沟疝的可能性超过20%,因此腹股沟疝是一常见病和多发病。女性也有腹股沟疝的发生。只发病率较低在3%左右。

(下图两幅均为右腹股沟斜疝)

 

为什么“小肠气”(疝)在男性中多发?这是因为男性在发育的过程中(出生前后),睾丸要从腰背部慢慢下降至阴囊,在这一过程中,就在大腿根部可能会遗留下一个潜在的间隙,(称为腹股沟管),加上人进化成为站立的生物,以及腹部压力等的因素的共同作用,终究变成为疝。

 

得了疝会有什么症状?

疝(95%)以上都是即可看到又可以摸到的疾病,可能你在洗澡时偶然发现在自已的大腿根部肿起了一个小包块,不痛也不痒。站立时突出,睡下(仰卧)后可以消失,也可用手慢慢地按压回腹腔。但有时会有突然增大,伴有明显的疼痛,而且很难推回腹腔内。这时可能是“嵌顿疝”即有小肠或其他组织卡在疝的开口,使肠子的蠕动受到影响,进而出现肠梗阻的表现(腹痛、腹胀、呕吐和肛门停止排气,当小肠被卡住时间过久,肠子的血液循环受到影响,就会出现肠坏死,这时的疝称为“绞窄疝”,可能有腹膜炎,败血症,甚至危及生命。故当疝有明显症状时应及时就诊,以免耽误治疗。


(下图3是小肠被卡在疝囊里的示意图)

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杨斌
杨斌 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
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